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外傷性截癱幾項(xiàng)病因的幾點(diǎn)

外傷性截癱幾項(xiàng)病因的幾點(diǎn)

我想很多人都想了解一下外傷性截癱的幾項(xiàng)病因那么下面小編就來(lái)幫助大家做下整理與歸納吧

1、脊髓受壓型:屬繼發(fā)性損傷,可由下列諸因素引起,形成對(duì)脊髓的機(jī)械性壓迫。如脊髓損傷后,局部組織充血、水腫,因血運(yùn)障礙,水腫加重,使脊髓受壓更為嚴(yán)重,一般持續(xù)-周。椎管內(nèi)出血,硬膜外血管破裂出血,由于蛛網(wǎng)膜間隙大,故早期不易引起脊髓受壓。

髓質(zhì)內(nèi)出血,可造成鄰近的神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)纖維的破壞,脊髓灰質(zhì)較白質(zhì)更易出血,這種出血有時(shí)很廣泛,可累及上、下數(shù)個(gè)脊髓節(jié)段。骨折、脫位或異物壓迫,移位的椎體,碎骨片,突出的椎間盤組織,斷裂的弓間韌帶,或其他異物均可壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)。脊髓蛛網(wǎng)膜粘連,由于脊髓挫傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,損傷組織機(jī)化,瘢痕組織形成,均可產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜粘連或形成假性囊腫,壓迫脊髓及馬尾神經(jīng)根。

2、脊髓休克型:脊髓本身無(wú)解剖學(xué)上的顯著變化,脊髓周圍亦無(wú)壓迫性水腫或其他占位性病變,僅表現(xiàn)為功能上暫時(shí)性傳導(dǎo)中斷。臨床檢查,在損傷平面以下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射和內(nèi)臟功能不完全障礙,一般在-3周后可完全或大部分恢復(fù),不留任何器質(zhì)性病變后遺癥。

3、脊髓本身,其損傷程度可有很大差別,輕度損傷,如脊髓突然一挫,脊髓本身無(wú)明顯器質(zhì)性的改變,往往表現(xiàn)脊髓休克,以后逐浙恢復(fù),預(yù)后較好。重度損傷,可發(fā)生硬脊膜外血腫,隨著血腫的被吸收,大部分功能可以恢復(fù),僅留有少部分后遺癥。極嚴(yán)重的損傷,可發(fā)生脊髓完全橫斷,神經(jīng)細(xì)胞被破壞,神經(jīng)纖維斷裂,造成不可恢復(fù)的終身癱瘓。

外傷性截癱的中醫(yī)病機(jī)

外傷性截癱是督脈損傷所致。督脈是陽(yáng)經(jīng)之會(huì),督傷絡(luò)阻,因而出現(xiàn)肢體癱瘓,麻木不仁,進(jìn)而出現(xiàn)臟照明陽(yáng)失調(diào)。

外傷性截癱的臨床表現(xiàn):

(1)有嚴(yán)重的脊柱損傷史。

(2)脊髓休克:損傷節(jié)段以下弛緩性癱瘓,感覺(jué)及骨骼肌反射消失,大便失禁,小便潴留。一般持續(xù)2~4周后才逐漸出現(xiàn)損傷節(jié)段以下的脊髓自主活動(dòng)。

(3)感覺(jué)障礙:損傷平面以下各種感覺(jué)均喪失。脊髓休克過(guò)后,不完全性脊髓損傷者的脊髓功能可少許、部分或大部分恢復(fù),感覺(jué)逐漸出現(xiàn),馬鞍區(qū)有感覺(jué)者屬不完全性脊髓損傷;橫斷性脊髓損傷者的感覺(jué)功能不能恢復(fù)。

(4)運(yùn)動(dòng)功能:脊髓休克期過(guò)后,脊髓部分損傷者可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動(dòng),但相當(dāng)于損害節(jié)段所管轄的肌群可表現(xiàn)為張力松弛、萎縮、腱反射消失等,足趾有自主性微動(dòng)者屬不完全性脊髓損傷。脊髓橫斷性損傷者,損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)功能完全消失,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但肌張力逐漸增高,反射亢進(jìn)。

綜上所述,如果我們合理的治療,病情一定會(huì)有很大的好轉(zhuǎn)。不過(guò),小編還是要提醒大家,一定要保護(hù)好我們的身體,一旦有疏忽,就會(huì)造成意想不到的后果。祝大家身體健康。