近年來，隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣的變化，我國大腸癌發(fā)病率有明顯的上升趨勢，升速約為每年4.2%，遠(yuǎn)超2%的國際水平，我國每5分鐘就有1人死于大腸癌。我國大腸癌高發(fā)區(qū)主要是長江三角洲地區(qū)、珠江三角洲地區(qū)以及港澳臺(tái)地區(qū)。蘇浙滬三地是最高發(fā)區(qū)，如上海市區(qū)男性中的發(fā)病率為48/10萬，在女性中則為45/10萬，這一發(fā)病率已接近西方發(fā)達(dá)國家。更值得注意的是，我國大腸癌發(fā)病數(shù)已超過美國，且患者的中位發(fā)病年齡比歐美提前約十年，青年患者比歐美多見。大腸癌是人類健康的隱形殺手，大腸癌的早期癥狀多不典型，容易誤診。因此，要高度警惕大腸癌的危險(xiǎn)信號，而且大腸癌早期發(fā)現(xiàn)可治愈的希望也很大。

吃出來的大腸癌

很多癌癥防治都強(qiáng)調(diào)要警惕“病從口入”，像肝癌、胃癌等，追究起生活中的高危因素，都離不開喝酒、吸煙、飲食不節(jié)制。大腸癌完全是和生活方式相關(guān)的惡性腫瘤，最主要的就是和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，比如說過去相對比較窮的時(shí)候，吃得比較多的是蔬菜，很少吃蛋白質(zhì)、魚、肉，那時(shí)候大腸癌的發(fā)病率很低，但是這些年來居民生活水平好了，吃得也好了，結(jié)果吃出來的毛病就增加了，所以這些年來大腸癌的發(fā)病率增加很多，主要就是因?yàn)槲覀兂粤颂�多的高糖、高蛋白、高脂肪，蔬菜大量減少。

長期進(jìn)食精制糖含量高的膳食易患大腸癌。“精制含糖量高的膳食有精白米、精面粉和精制的糖，所有含淀粉的食物在食用前幾乎都要進(jìn)行加工式烹飪。精制糖高的膳食和食物在人的腸道內(nèi)通過緩慢，糞便中的總膽汁及膽酸排出也較慢。而進(jìn)食過多蔗糖可能影響血糖和甘油三脂的水平，這些因素可直接或通過胰島素等多種激素間接作用于大腸上皮細(xì)胞，促進(jìn)增生或癌變。”柯瑋介紹，此外，飲食中缺乏維生素能誘發(fā)大腸癌，比如飲食中缺乏維生素類胡蘿卜素、維生素C、E、D、葉酸和蛋氨酸等。膳食中缺乏礦物質(zhì)也能誘發(fā)大腸癌。據(jù)介紹，流行病學(xué)調(diào)查資料表明，缺硒易患消化道癌癥，而且大腸癌患者血清硒水平明顯低于健康人群；鈣攝入量增加可使大腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)降低。

便血是大腸癌早期最重要信號

大腸癌的早期癥狀多不典型，容易誤診。如果能對可疑病例之癥狀及時(shí)進(jìn)行必要的檢查，并高度警惕直腸癌的危險(xiǎn)信號，則可提高早期診斷率，打下良好的基礎(chǔ)。痔瘡是比較常見的疾病，中國有句俗話說“十男九痔”，意思是說十個(gè)男性中有九個(gè)患有痔瘡。“這是一種夸張的講法，而現(xiàn)實(shí)生活中，患有痔瘡的不光是男性，不少女性也同樣患有痔瘡。”柯瑋介紹，有的患者出現(xiàn)痔瘡時(shí)，吃點(diǎn)消炎藥，用鹽水或PP粉坐浴，或是到醫(yī)院靜滴一些消炎止血藥物，癥狀多能緩解，于是有些患者就不再注意。然而就是在這些簡單的重復(fù)中，很多人因?yàn)椴患皶r(shí)就診，或不愿讓醫(yī)生檢查，而使大腸癌這一隱形殺手漏網(wǎng)了。

便血。從臨床上接觸的病例來看，80%的大腸癌患者，都有便血的情況。所以，便血是大腸癌早期最重要一個(gè)信號。可惜的是，許多人對此并不重視，或者是覺得便血不過是因?yàn)榇蟊愀稍锼�致，或者索性就把它�?dāng)作痔瘡來治，結(jié)果最后耽誤了治療。

大便習(xí)慣改變。原來有規(guī)律的大便突然出現(xiàn)便次增多、腹瀉、里急后重、便不凈感等。

大便性狀改變。變扁、變細(xì)或不規(guī)則，另外大便中帶有膿血、黏液或暗紅色大便。

不明原因的貧血。有不少患者，出現(xiàn)不明原因的貧血，去血液科卻查不出任何病因，一直當(dāng)做缺鐵性貧血治療，其實(shí)這也可能是大腸癌的信號。

此外，根據(jù)大腸癌發(fā)生部位的不同可以有不同的表現(xiàn)：右半結(jié)腸主要以全身癥狀為主：包括消瘦、貧血、右側(cè)腹部不適等。而左半結(jié)腸主要以梗阻癥狀多見：包括腹痛、腹脹、偶爾會(huì)觸及到腫物。

因此，大家平時(shí)一定要仔細(xì)留意自己的大便，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，并且持續(xù)超過1周，必須及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院做大便潛血和肛門指診等檢查，明確診斷。

大腸癌早期時(shí)發(fā)現(xiàn)可治愈

大腸癌是一種可以預(yù)防的癌癥，而且，萬一不幸患上大腸癌，早期病例無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，治愈的希望最大，“早期患者，手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上。”然而，非常可惜的是，大多數(shù)死亡的大腸癌患者，不是死于病癥本身而是死于對大腸癌的一無所知。

大腸癌的早期癥狀容易誤診，更容易被忽視，那么，如何去判斷是否患了大腸癌呢？據(jù)介紹，可觀察大便及出血顏色。大腸癌與痔瘡患者都會(huì)出現(xiàn)便血，但便血的顏色是不一樣的，“痔瘡便血顏色為鮮紅色，與糞便不相混合，血液多數(shù)隨大便排出后滴下。”而大腸癌便血的顏色較暗，多是混在大便里面，到腸癌的晚期，還會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，每天數(shù)次大便伴粘液、血便、肛門下墜的感覺，有時(shí)直腸息肉極易被誤診為痔瘡。

而大腸癌的檢查方法有經(jīng)肛門手指檢查和電子結(jié)腸鏡檢查兩種方法。“大部分的痔瘡與大腸癌都是發(fā)生在手指可觸摸的部位，所以經(jīng)肛門手指檢查是一種有效的檢查直腸癌的方法。”如果手指能觸到腸內(nèi)有菜花狀的腫塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑是腸癌。檢查后，指套上沾有血液、膿液的，也是腸癌的特征性表現(xiàn)。

腸鏡檢查可清晰地觀察全部結(jié)腸，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查，有利于早期及微小結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步提高診斷正確率，是大腸息肉和大腸癌最重要的檢查手段。多數(shù)大腸癌是由癌前期病變——息肉發(fā)展而來的，而息肉可以通過腸鏡及時(shí)摘除，從而達(dá)到早期治療和預(yù)防大腸癌的目的。

高大肥胖男性為危險(xiǎn)人群

根據(jù)調(diào)查，我國大腸癌高發(fā)年齡在50-60歲，而西方國家則為60-70歲，相比之下我國發(fā)病年齡平均年輕了10歲。容易得大腸癌的人群包括肥胖、高蛋白高熱能低纖維飲食人群，有大腸癌家族史的人群，有結(jié)腸息肉病史、家族史的人群。

成年人身材高大可增加大腸癌的危險(xiǎn)性，“男性身材高于185CM患大腸癌的危險(xiǎn)性大于身材低于165CM的男性，女性身材高于168CM危險(xiǎn)性大于身材較矮的女性。”而且肥胖可增加結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性，“肥胖的男性人群患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性增加兩倍，而體形較胖的女性罹患結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性也增加。”

此外，體力活動(dòng)少的人也易患大腸癌，“體力活動(dòng)少與大腸癌的發(fā)病機(jī)制可能有三種：一是體力活動(dòng)少不刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，從而增加食物因素、內(nèi)源性分泌膽酸及致癌物質(zhì)在結(jié)腸中滯留時(shí)間；二是體力活動(dòng)少可降低機(jī)制內(nèi)T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞及白細(xì)胞介素—I的水平和功能，不利于殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞；三是體重指數(shù)較高者參與較強(qiáng)的體力活動(dòng)少，不利于維持體內(nèi)不利于癌細(xì)胞生長的內(nèi)環(huán)境（胰島素、血糖及甘油三酯水平較低）而有利于結(jié)腸癌細(xì)胞的生長。”對此，他建議以上人群高度重視預(yù)防大腸癌的發(fā)病，定期到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢。