腰肌韌帶勞損的常識有哪些
腰肌韌帶勞損常出現(xiàn)于我們日常生活中的體力勞動者,患者常常飽受腰肌韌帶勞損的痛苦,既不能長時間勞作,還要忍受痛楚。給患者生活造成很多不便。那么,關于腰肌韌帶勞損你又了解多少呢?我們今天分享是腰肌韌帶勞損的醫(yī)學常識。
慢性勞損性腰背痛又名慢性腰背肌勞損,是臨床上常見的疾患之一。從癥狀上觀察,它與胸背或腰骶部纖維織炎完全相似,盡管其發(fā)生機轉屬另一原因,更多見于潮濕、寒冷條件下的工作者,但在臨床上常常難以區(qū)分,除非依據(jù)病史上的特點。“勞損”一詞,系指無明顯外傷引起的腰背部疼痛,既往多稱為“過勞”。發(fā)生在腰部的勞損稱為腰勞損;發(fā)生在背部者,則稱為背部勞損;兩者情況同時存在者,則稱為腰背部勞損。兩者常呈延續(xù)狀發(fā)生,因其發(fā)生是逐漸地形成,所以又有慢性腰背部勞損之稱。
癥狀體征
1、彌漫性疼痛 患者多主訴腰背部(有時包括臀部)彌漫性疼痛,以兩側腰部、椎旁及骶嵴上更為明顯。其特點是晨起時痛劇,活動數(shù)分鐘或半小時后緩解,但至傍晚時似乎因活動過多疼痛又復現(xiàn)。休息后又好轉,此與肥大性脊椎炎相似。
2、多有誘發(fā)因素 患者發(fā)病多有明確的誘發(fā)因素,其中以體力勞動、體育鍛煉、過累、受潮及受涼為多見,且于既往病史中多有類似情況發(fā)生。
3、點狀壓痛及皮下結節(jié) 患者多能用手指明確指出其痛點(一點或數(shù)點)。壓之除局部疼痛外,尚可沿該痛點處所分布的神經纖維末梢向上傳導,反射地出現(xiàn)該處鄰近部位疼痛。皮膚較薄者,尚可在痛點處深部觸及結節(jié)樣硬塊,大小多在5mm×5mm以下。有時亦可觸及直徑1cm左右的脂肪瘤樣結節(jié)(多伴有放射痛)。
本病的治療與腰骶部纖維織炎基本相似,主要強調以下幾點。
1、消除病因 除了在勞動中注意腰背部體位、避免使腰背肌處于高張力狀態(tài)的前屈位外,尚應注意勞動的節(jié)奏性。對非此體位無法操作的工作,應選擇較為符合腰部生物力學的坐姿,并經常更換,不宜在一種坐姿下持續(xù)過久。每間隔1~2h,做一次工間操或類似課間休息的腰背部活動,對本病的防治十分有效。此外,對氣候環(huán)境所造成的影響亦應注意采取相應的對策,并應避免長時間處于空調環(huán)境中。
2、腰肌鍛煉 對慢性勞損者,增強以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉,不僅可通過增加肌力來代償病變組織的功能,且可促使患者早日康復。腰背肌鍛煉的方式較多,以飛燕點水(或稱蜻蜓點水)式為佳,3次/d,每次50下(開始時可較少)。
3、封閉療法 封閉療法如前所述,除注射普魯卡因外,每次可加入氫化可的松O.5ml;4次為1療程,每次間隔5~7天為宜。大多有效,約50%~70%的患者為顯效,甚至完全痊愈。
4、其他 包括理療、對癥用藥、中草藥外敷、礦泉浴等均有一定療效。對個別病程較長、久治無效者,亦可采用石膏腰圍或胸背支架制動及固定8~l0周,同時加強腰背肌鍛煉,多可獲得令人滿意的療效。
以上是我們關于腰肌韌帶勞損的醫(yī)學知識的介紹,此外,我們提醒大家需要注意的是,腰肌韌帶勞損的病因多為急性腰扭傷的后遺癥及累積性慢性損傷所致,所以大家在體力勞動中,最好就提前做些準備動作,累了的是時候注意休息,多喝水,不要吃辛辣的食物。
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