最近很多人都在咨詢胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥，積極了解了胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥，能夠提醒大家盡早做準(zhǔn)備，以規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)和危害的發(fā)生，那么常見(jiàn)胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥是什么呢?接下來(lái)我們就來(lái)具體把握一番。

胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥：

①傾倒綜合征：國(guó)外報(bào)道其發(fā)生率幾乎為100%，國(guó)內(nèi)報(bào)道為2.8%～17.4%。傾倒綜合征主要功能是指胃大部切除術(shù)后，胃容積縮小，幽門括約肌的功能喪失，食物迅速?gòu)奈概湃肽c道內(nèi)，所引起一系列的癥狀。它包括兩組癥狀：胃腸癥狀，如上腹脹滿、惡心、腹部絞痛、腸鳴音增加、腹瀉便稀等;神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如心慌、多汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無(wú)力等。在進(jìn)食特別是進(jìn)食甜流質(zhì)(如加糖的牛奶)后10～20min后發(fā)生癥狀者，稱早期傾倒綜合征;癥狀發(fā)生在進(jìn)食后2～4h者，稱晚期傾倒綜合征，或低血糖綜合征。一般認(rèn)為胃切除不宜過(guò)多，胃空腸吻合口不可太大，術(shù)后早期應(yīng)少食多餐，并避免進(jìn)甜食、過(guò)熱流質(zhì)，進(jìn)餐后平臥10～20min，可使傾倒綜合征緩解。多數(shù)患者在半年～1年內(nèi)能逐漸自愈。極少數(shù)嚴(yán)重患者。經(jīng)過(guò)2年以上治療而未能改善癥狀者，應(yīng)做手術(shù)，可使畢Ⅱ式改為畢Ⅰ式，目前多推薦改作Roux-en-Y空腸式吻合術(shù)，或切取7～10cm長(zhǎng)的逆蠕動(dòng)空腸段插入輸出段中，療效較好。

②堿性反流性胃炎：通常在術(shù)后1～2年內(nèi)發(fā)生，亦有術(shù)后數(shù)天，或術(shù)后十余年發(fā)病者。胃大部切除術(shù)后50%～80%的病人有膽汁及十二指腸液反流，畢Ⅱ式比畢Ⅰ式發(fā)生率高。因反流而導(dǎo)致胃炎和吻合口炎者約70%，14%的病人有黏膜糜爛胃腸道出血。癥狀為程度不同的持續(xù)性上腹部燒灼樣疼痛，性質(zhì)與原來(lái)的潰瘍表現(xiàn)為不同，進(jìn)食后不能緩解。嘔吐后腹痛可以減輕，可有膽汁嘔出、貧血、體重下降、胃腸道出血等癥狀。對(duì)癥狀明顯者或行內(nèi)科治療，通常包括休息和應(yīng)用解痙藥、消膽胺、胃復(fù)安及胃黏膜保護(hù)劑等。經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療不能好轉(zhuǎn)者，在排除其他疾患后應(yīng)考慮手術(shù)治療。目前常采用的手術(shù)方式是進(jìn)一步切除殘胃遠(yuǎn)端，改作Roux-en-Y式胃空腸吻合，以轉(zhuǎn)流堿性腸液�？赏瑫r(shí)附加迷走神經(jīng)切斷術(shù)，以防止Roux-en-Y術(shù)后發(fā)生吻合口復(fù)發(fā)潰瘍。

③殘胃癌：是指因胃良性病變施行胃大部切除，術(shù)后至少5年所發(fā)生的癌，稱為殘胃原發(fā)癌。據(jù)大量病例分析，因胃或十二指腸潰瘍施行切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的機(jī)會(huì)大致相等。主要癥狀和原潰瘍病相似，如胃痛、餐后飽脹、消瘦、嘔血等，常誤認(rèn)為是潰瘍復(fù)發(fā)。診斷依靠X線和胃鏡檢查確診。治療宜作根治性全胃切除手術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為，殘胃癌并非少見(jiàn)，經(jīng)常發(fā)生在吻合口潰瘍與堿性反流性胃炎的基礎(chǔ)上。有胃手術(shù)史后出現(xiàn)上述癥狀的40～50歲患者應(yīng)高度警惕，宜早期診斷，施行胃癌根治術(shù)或全胃切除。

對(duì)上述胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥，大家一定要給予重視，因?yàn)榉e極了解了胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥，才能夠提醒患者盡早做準(zhǔn)備，采取適合的辦法治療疾病的發(fā)生，進(jìn)而規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要危害和麻煩的發(fā)生，保證大家的安全和健康。