常見胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法有哪些
胃潰瘍治療過程中要警惕并發(fā)癥的發(fā)生,只有正確了解了胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法,才能夠幫助患者準(zhǔn)確的治療疾病,進(jìn)而規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,那么常見胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法是什么呢?接下來我們就來具體把握一番。
胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法:
1、吻合口排空障礙:發(fā)生率3%~4%。梗阻發(fā)生在胃大部切除術(shù)后術(shù)后7~10天,個(gè)別可延遲到2周以后,以突發(fā)的上腹脹和頻繁嘔吐為主要癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷后組織反應(yīng)引起的吻合口炎癥水腫和術(shù)后殘胃弛張無力即“胃癱”是本病的主要原因,而食物不當(dāng)常為發(fā)病誘因。如不消化的花生米、油條等。鋇餐檢查可見吻合口有向心性狹窄,狹窄延向輸出段,形如漏斗狀,邊緣光滑。
治療可先行禁食、胃腸減壓、生理鹽水洗胃、輸血和抗生素應(yīng)用等,如持續(xù)5天左右尚未好轉(zhuǎn)可試用皮質(zhì)激素,如氫化可的松靜脈滴注每天100~200mg, 3~5天為1療程。1個(gè)療程無效不宜重復(fù)。潰瘍曠置、胃空腸吻合口黏膜糜爛、殘胃有炎癥時(shí),皮質(zhì)激素應(yīng)用宜慎重。另外還可向胃管內(nèi)注普魯卡因,或胃管內(nèi)注入胃動力藥如西沙必利、紅霉素等,亦可考慮局部使用激素等。對于功能性梗阻,非手術(shù)治療多可治愈,癥狀一旦開始緩解,排空障礙很快消失,2~3天內(nèi)即可進(jìn)食無阻。器質(zhì)性的梗阻應(yīng)手術(shù)解除,重作較大的胃空腸吻合口。
2、急性出血壞死性胰腺炎:發(fā)病率不到1%,病死率卻很高。多在術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)生,常表現(xiàn)為突然循環(huán)衰竭,上腹部脹痛,腹膜炎體征。腹腔血性穿刺液淀粉酶含量增高有很大意義。皮執(zhí)民等調(diào)查3846例,3例并發(fā)出血壞死性胰腺炎,1例死亡。胃手術(shù)后發(fā)生急性胰腺炎的病因不明,可能與手術(shù)創(chuàng)傷及Oddi括約肌痙攣有關(guān)。因此,術(shù)中應(yīng)避免損傷胰腺。診斷一經(jīng)確立,應(yīng)積極抗休克治療,及時(shí)進(jìn)行胰腺部位的腹腔引流。
希望對上述胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法的介紹能夠很好的幫助患者,因?yàn)橹挥蟹e極了解了胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法,才能夠幫助患者在此基礎(chǔ)上得出準(zhǔn)確的治療,以規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,保證大家的安全和健康。
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