對(duì)胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法，患者要給予重視，積極把握胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法，能夠幫助患者準(zhǔn)確的治病，以規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要麻煩的發(fā)生，那么究竟胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法包括哪些呢?下面就來(lái)詳細(xì)了解一番。

胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法：

1、空腸輸入袢綜合征：是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。多因輸入袢空腸梗阻所致。梗阻的原因和部位不同，有慢性單純性部分梗阻和急性絞窄性完全梗阻。

慢性單純性部分梗阻臨床較多見(jiàn)。是吻合口處輸入袢空腸翻入胃腸壁過(guò)多致吻合口狹窄，或空腸袢過(guò)短牽拉形成銳角，或輸入袢過(guò)長(zhǎng)發(fā)生曲折粘連引起。此外近端套疊、血腫壓迫，吻合的角度扭曲等亦可造成局部的部分梗阻。臨床主要癥狀為間歇性嘔吐膽汁。嘔吐與進(jìn)食有密切關(guān)系，多在飯后不久出現(xiàn)，嘔吐前可有中上腹部脹痛或絞痛，并放射至肩胛部。嘔吐為噴射性，為不含食物的大量膽汁，即使是飯后不久也無(wú)食物吐出。嘔吐后癥狀全部消失。捫診可在上腹部觸及包塊等。嘔吐物的性質(zhì)、嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系是診斷的主要依據(jù)。手術(shù)中注意空腸輸入袢與胃腸吻合交界處勿內(nèi)翻過(guò)多，避免空腸輸入袢過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，是預(yù)防的關(guān)鍵。鋇餐及胃鏡檢查的意義在于觀察吻合口和空腸輸出袢是通暢。一般隨著吻合口處的水腫和炎癥消退，癥狀常逐漸減輕或消失。如癥狀持續(xù)不改善則多需要手術(shù)治療。手術(shù)方法：一是在輸入輸出袢之間作3～5cm大小的側(cè)側(cè)吻合(Braun吻合)，使滯留在空腸輸入袢內(nèi)的液體排出至輸出袢內(nèi)。二是在吻合口處切斷空腸輸入袢，并端側(cè)吻合于吻合口以下30～40cm的輸出袢空腸(Roux-en-Y吻合)。這種方法使堿性腸液不會(huì)與吻合口接觸，對(duì)術(shù)后胃酸泌較高的病人，易致吻合口復(fù)發(fā)潰瘍，若梗阻是因過(guò)長(zhǎng)輸入袢空腸粘連所致，分離粘連即可解除梗阻，則不必另行腸道吻合手術(shù)。

急性絞窄性完全梗阻是危險(xiǎn)性較大的并發(fā)癥，可發(fā)生在術(shù)后任何時(shí)期，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的上腹部劇烈疼痛和嘔吐頻繁，但嘔吐量不大，也不含膽汁，嘔吐后癥狀也不緩解。體檢上腹部有壓痛，甚至捫及可疑包塊。隨后出現(xiàn)煩躁不安，脈率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。血紅蛋白檢查有濃縮現(xiàn)象，血清淀粉酶可能增高，并可出現(xiàn)黃疸。導(dǎo)致梗阻的原因是輸入袢和輸出袢呈交叉位置，輸入袢在后，輸出袢在前，如后者系膜牽拉過(guò)緊，形成索帶狀，可壓迫后面的輸入袢腸管，造成輸入袢空腸和十二指腸殘端的閉袢性梗阻。如梗阻為完全性，腸腔內(nèi)壓力過(guò)高，引起腸壁血流循環(huán)障礙，可發(fā)生腸壞死、穿孔;過(guò)長(zhǎng)的空腸輸入袢穿過(guò)空腸輸出袢系膜與橫結(jié)腸系膜之間的孔隙，形成內(nèi)疝而發(fā)生絞窄性梗阻、壞死和穿孔。

急性絞窄性完全梗阻應(yīng)與出血性壞死性胰腺炎、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、輸出袢或吻合口梗阻等鑒別。

預(yù)防在于手術(shù)時(shí)避免將輸入、輸出袢吻合于交叉位置，注意空腸袢的長(zhǎng)短適宜，閉合空腸系膜與橫結(jié)腸系膜之間的孔隙。診斷明確或高度懷疑時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。爭(zhēng)取在腸壞死穿孔以前解除梗阻，或在輸入、輸出袢之間作側(cè)側(cè)吻合，或使內(nèi)疝復(fù)位并閉合空腸與橫結(jié)腸系膜之間孔隙。單純穿孔可予以修補(bǔ)縫合，大片腸壞死則必須切除，重新恢復(fù)腸道連續(xù)性，但手術(shù)復(fù)雜，病死率高，所以早期預(yù)防和診斷是重要的。

2、空腸輸出袢梗阻：見(jiàn)于畢Ⅱ式胃空腸吻合術(shù)后。一旦發(fā)生病情常較嚴(yán)重，如不及時(shí)處理，病死率高。梗阻原因可能與術(shù)后腸粘連有關(guān)，亦可因小腸內(nèi)疝、空腸輸入-輸出袢扭轉(zhuǎn)、輸出袢空腸-空腸套疊、輸出袢空腸血腫壓迫等引起梗阻。而結(jié)腸后胃空腸吻合者，橫結(jié)腸系膜孔從胃壁上滑脫，環(huán)繞壓迫吻合口下的輸入、輸出袢空腸則是該手術(shù)后梗阻的主要原因。

臨床癥狀類(lèi)似輸出袢空腸口排空障礙，表現(xiàn)為嘔吐物含大量膽汁，鋇餐及胃鏡均發(fā)現(xiàn)輸出袢梗阻，而輸入袢通暢。胃空腸吻合空腸輸出袢梗阻需同吻合口排空障礙相鑒別，鋇餐是主要鑒別手段，前者可見(jiàn)鋇劑通過(guò)吻合口都受阻于其下的空腸內(nèi)。輸出袢梗阻多需手術(shù)治療;術(shù)中針對(duì)梗阻的原因選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。皮執(zhí)民等曾遇一病例，因十二指腸潰瘍并大出血急癥手術(shù)行畢Ⅱ式結(jié)腸前輸入袢對(duì)胃大彎吻合術(shù)。術(shù)后第2天肛門(mén)排氣，第3天解出柏油樣大便1次，第4天高熱，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，臍周陣發(fā)性絞痛、腹脹，可見(jiàn)腸型，有高調(diào)腸鳴音，考慮為小腸機(jī)械性腸梗阻。急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)下段空腸逆行套疊，手法復(fù)位不成功，且漿膜多處撕裂，故切除套疊之小腸20cm，行空腸對(duì)端吻合，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好。

對(duì)上述胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法，大家必須要給予重視，因?yàn)榉e極把握了胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥及治療方法，才能夠結(jié)合自身的實(shí)際情況正確的選擇辦法，進(jìn)而規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)和危害的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)疾病的盡早預(yù)防和康復(fù)。