兒童心理第一病是多動癥
8歲男孩浩浩因為上課不聽講,學習成績不佳,父母在老師的建議下帶他就診。浩浩從小好動,在幼兒園時就是有名的淘氣包,但當時家長認為男孩好動很正常,淘孩子聰明,所以并未在意。上學后,他上課不聽講還打擾其他同學,一會兒拿別人的文具,一會兒拽女同學的辮子,下課在操場上奔跑打鬧,同學關(guān)系不好;回家不愿意寫作業(yè),需要家長提醒、督促甚至陪著寫,而且邊寫邊玩,磨蹭馬虎。老師和家長多次苦口婆心地教育、批評都無效。最后到市兒童醫(yī)院心理科一檢查,原來浩浩是生病了——兒童多動癥。
近一成學齡兒童患多動癥
兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙,這是一種兒童常見的發(fā)育性的心理行為障礙,起病于6歲之前,主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中、易分心,不分場合地過度活動,情緒不穩(wěn)、好沖動、任性等。雖然多動癥患兒的智商都在正常水平或接近正常,但由于上述癥狀的影響,會出現(xiàn)不同程度的學習困難。
兒童多動癥是一種異質(zhì)性的心理行為障礙,有遺傳因素、社會、家庭、心理因素。包括腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育延遲或損傷、鉛污染、微量元素(鋅、鐵等)缺乏、食物添加劑問題等多種可能的病因。國內(nèi)有報道,在學齡兒童(6-12歲)中多動癥患病率為5-10%,男孩是女孩的4-9倍,占兒童心理門診就診病例的第一位,估計全國約有1500-2000萬多動癥患兒。
多動癥是影響終身的慢性病
兒童多動癥是學齡兒童最常見的心理疾病,如不及時治療,有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期,有30%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。且多動癥常常還同時患有品行障礙、對立違抗障礙、抽動障礙、心境障礙、焦慮、抑郁情緒障礙、睡眠障礙、遺尿癥、學習障礙和適應障礙等心理行為疾病。所以,兒童心理衛(wèi)生學界普遍認為多動癥是一種影響終身的慢性疾病。
從臨床來看,受多動癥癥狀及其共患病的影響,患兒往往學業(yè)成績落后,留級、休學、退學的比例會明顯增高,經(jīng)常出現(xiàn)不良行為如說謊、偷竊、逃學、打架、斗毆、破壞、網(wǎng)絡依賴等,易發(fā)生外傷或事故,或出現(xiàn)法律問題,親子關(guān)系、同伴關(guān)系及師生關(guān)系不良,適應環(huán)境能力差,在成年期可以導致學歷水平低、職業(yè)失敗、自尊問題、婚姻問題、反社會行為或犯罪行為等。
多動癥患兒的父母、家庭承受著不斷增加的壓力,常因子女在外惹禍或老師批評感到自責,出現(xiàn)社會隔離和抑郁,不僅影響自己的生活,也影響自己的工作效率,使收入下降,事業(yè)挫折,有的還會導致父母相互指責、埋怨,關(guān)系不良,甚至家庭破裂。
治療兒童多動癥需多方配合
對于兒童多動癥可采取藥物治療和心理行為治療相結(jié)合的綜合治療。藥物治療可以安全有效地控制多動癥的注意力缺陷、多動、沖動的臨床癥狀。心理行為治療包括認知治療、行為治療、自我控制與注意力的訓練、社會技巧的訓練等,可以提高孩子的自我控制能力、自我調(diào)節(jié)能力和解決問題的能力,提高注意力,掌握學業(yè)和事業(yè)上的技巧。必要時還要進行家庭心理治療、學校干預等,使家長、老師正確認識和對待孩子的多動癥,并積極配合治療。通過嚴謹、科學的治療、干預,多動癥近期和遠期療效都是比較好的,在學業(yè)及社會功能上,都可以達到一個接近正;蛘咄耆:⒆拥乃。
專家提醒,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有多動癥癥狀,應及時帶孩子去診斷治療。去醫(yī)院應選擇上午去,讓孩子空腹,不喝水,不吃東西,因為醫(yī)生需要給孩子做腦電圖、微量元素及血鉛化驗,還要做心理測試,包括智力水平、智力結(jié)構(gòu)、注意力、自我控制能力、感覺統(tǒng)合能力等測量。
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