人人都可能成癮

“所謂成癮是指一種超乎尋常的嗜好與習(xí)慣性，這種嗜好與習(xí)慣是通過刺激中樞神經(jīng)造成興奮或愉快感而形成的。”山東省精神衛(wèi)生中心戒酒戒毒中心主任原偉告訴記者，成癮有程度上的分別，從高到低可分為癮、嗜好、迷三個(gè)檔次，對這三者的具體區(qū)分目前還有爭議。

上世紀(jì)90年代以來，有關(guān)“犒賞性神經(jīng)中樞”的理論十分流行，這種理論認(rèn)為犒賞中樞是為了使動物對食物和性行為感興趣而進(jìn)化出來的。對人類來說，在食物和性行為之外，成癮還與人類文明共生，毒癮、煙癮、網(wǎng)癮都是隨著文明的發(fā)展而產(chǎn)生的。

“從某種意義上說，犒賞中樞使人類對食物和性愛‘上癮’保證了生命的生存和繁衍。現(xiàn)在成癮的內(nèi)涵已經(jīng)涵蓋了物質(zhì)(藥物)成癮和精神行為成癮。所以，每個(gè)人或多或少地都會對某項(xiàng)事物有上癮的可能性。”原偉說，有些癮是正常的，而有些癮習(xí)對自己與社會造成種種不良后果是病態(tài)或變態(tài)的，就成為問題。

成癮的模式差不多

世界衛(wèi)生組織(WHO)專家委員會對藥物成癮的定義是：藥物依賴性是藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括身體狀態(tài)。它表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性連續(xù)定期用該藥的行為和其他反應(yīng)，為的是要去感受它的精神效應(yīng)，或是為了避免由于斷藥所引起的不舒適。

“雖然成癮的藥物有所不同，但是對犒賞中樞所引起的反應(yīng)卻是相同的。”原偉說，*對藥物有耐受性，刺激的次數(shù)多了，犒賞中樞會產(chǎn)生抑制“多巴胺”分泌的物質(zhì)，這樣需要越來越大劑量的藥物才能產(chǎn)生同樣的效果，最后成癮。

“行為成癮也有類似藥物成癮的模式，即通過行為刺激大腦神經(jīng)，在反復(fù)刺激下大腦神經(jīng)產(chǎn)生耐受性，最后導(dǎo)致成癮。”原偉說，拼命掙錢、吃巧克力如同喝酒、聽音樂和做美容等行為一樣也可能成癮，屬于行為成癮的還有購物癖、網(wǎng)絡(luò)成癮、性活動等。

癮也是一種心理病

目前世界精神病學(xué)界普遍認(rèn)為成癮性疾病尤其是毒品成癮是一種慢性復(fù)發(fā)性腦疾病，而國內(nèi)更多的是從道德角度來看癮性問題的，公眾很少有從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)角度看待成癮者的。

武警廣東總隊(duì)醫(yī)院心理科青少年成癮治療中心主任何日輝更關(guān)注成癮背后所反映的信仰危機(jī)、心理健康以及家庭教育等方面的問題：“成癮性疾病與其說是一種軀體疾病，不如說是一種心理疾病，因?yàn)檐|體依賴容易解決，但心癮難除。常見報(bào)道某人為了戒賭，剁下自己的手指表示痛改前非的決心，可傷口未愈，竟又現(xiàn)身于賭場上，心癮之頑固可見一斑。”

原偉也同意這種說法：“來我們中心戒酒的患者要經(jīng)過兩個(gè)過程，一個(gè)過程是身體脫癮，通常一個(gè)星期到十天就可以完成，一個(gè)過程是心理脫癮，心癮在停酒后兩個(gè)月達(dá)到頂峰，往后慢慢減弱，完全康復(fù)一般需要兩年的時(shí)間。毒癮的心癮持續(xù)時(shí)間更長，甚至可以說是一輩子都難戒除。”

戒癮要從“心”開始

“我們戒酒戒毒中心只接受自愿戒癮的患者，”原偉認(rèn)為，不論是毒癮、酒癮、煙癮、性癮，要戒除必須從“心”開始，“因?yàn)樾锞�、抽煙、吸毒而影響到了自己的身體、家庭，他們認(rèn)識到了上癮的危害性，想戒癮但是自己無法控制，于是就向我們求助。”原偉剛剛送走了一名曾經(jīng)的酒癮患者，“他早就妻離子散了，是被單位送來的，在這里住了一年多，身體早已經(jīng)沒有問題了，就是心癮一直難除。”

原偉認(rèn)為行為成癮比較容易戒除，但藥物成癮的戒除至今沒有特別有效的方法。“傳統(tǒng)的毒品，比如鴉片、杜冷丁、可卡因等，用上一兩次就能上癮，目前臨床上只能用代替療法，比如美沙酮，只是用一種危害較小的藥物代替危害大的毒品。而新型的毒品，如搖頭丸、K粉等，一旦上癮，還沒有有效的藥物來治療或者代替。”

在臨床中，原偉發(fā)現(xiàn)，很多青少年是被誘惑吸食新型毒品的，“新型毒品往往給人迷惑性，好像一次兩次不會上癮，但是大腦神經(jīng)對這種毒品的記憶力很強(qiáng)，只要看到這種毒品，根本無法拒絕，使用次數(shù)多了，對人的神經(jīng)產(chǎn)生很大的損害。”