徐貴云曾接診過一個病人，是一個功成名就的企業(yè)董事長。這個董事長每天上午11點(diǎn)以前情緒都十分低落，整個腦海里不停地閃現(xiàn)出各種自殺的設(shè)想。還好，他意識到自己“抑郁”了，及時來到精神科求助。徐貴云當(dāng)即對他實施了對癥治療，幾天后，他大腦里的自殺念頭消失了。當(dāng)然，抑郁癥的治療還需要更長的時間，但最致命的危險警報已經(jīng)解除了。

“一位精神科醫(yī)生問我，是否曾經(jīng)企圖自殺，我不情愿地告訴他：‘是的。’我沒有告訴他很多細(xì)節(jié)，因為沒有必要。實際上，家里的好多東西都有可能成為我自我毀滅的工具，房梁、煤氣、廚房里的刀……心臟病發(fā)作對我也很有吸引力，因為我可以不用對此負(fù)責(zé)。我還曾經(jīng)想過讓自己患上肺炎。我不放過假裝意外事故的想法，比如，在附近的高速路上走到一輛卡車前……”

——一個抑郁癥患者的自述

當(dāng)下，“抑郁癥”這個名詞已越來越為公眾所熟悉，不幸的是，公眾對它留下印象，往往是因為一起又一起名人或普通人的自我傷害或自我毀滅。很多鮮活的生命在這個標(biāo)簽下黯淡無光，也有很多人把“抑郁癥”說成洪水猛獸，避之不及。抑郁癥真的有那么恐怖嗎?如果有一天，你很不幸地與它遭遇，是該去看昂貴的心理醫(yī)生，還是求助于精神科醫(yī)生?

害怕丟人，大量患者選擇默默忍受

這是一組不得不讓人注意的數(shù)據(jù)。

抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病，國內(nèi)抑郁癥患者已經(jīng)超過2600萬人。

根據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，廣州的抑郁癥患病率約為2%，但根據(jù)有關(guān)專家估計，這個數(shù)字在5%左右更為合理。

有文獻(xiàn)報道抑郁癥的自殺率約10%～15%。

中國50%以上的抑郁癥未被識別和治療。

綜合考量這一組數(shù)據(jù)，我們不得不得出這樣一個結(jié)論：抑郁癥確實離我們一點(diǎn)都不遙遠(yuǎn)。

徐貴云從事精神疾病治療20余年，說起當(dāng)下的抑郁癥發(fā)病情況，他說最讓他頭疼的是相當(dāng)多的患者不接受自己患有抑郁癥的事實，更拒絕治療。這些“潛伏”在社會各處的抑郁癥患者，就這樣默默忍受疾病帶給自己的痛苦，直到崩潰的邊緣。

“相對于身體疾病而言，人們對于精神疾病的恥辱感要強(qiáng)烈得多，中國人尤其會覺得丟人，這是大量抑郁癥患者未被識別和治療的最重要原因。抑郁癥又是外人無法觀察的疾病，只要患者自己不說，身邊的人很難捕捉到蛛絲馬跡，當(dāng)然也就無法帶他去治療。我們看到一些新聞報道，有些年輕人平常看上去好好的，突然就跳樓了，事后大家綜合各種線索，才懷疑有可能是抑郁癥。抑郁癥最讓人頭疼的還不是治療本身，而是患者的這種恥辱感。這種恥辱感又深深植根于我們的文化中，一時半會還消失不了。”徐貴云說。

徐貴云經(jīng)常遇到用假名字來就診的病人。他說，他絕對不會在這些病人面前表現(xiàn)出任何異常。“用假名字來也比不來要強(qiáng)得多，怕的就是不來，一個人忍著，萬一有一天受不了，就直接自殺了。一個抑郁癥患者的自殺念頭是隨時隨地會出現(xiàn)的，絕對令人防不勝防。”

精神分析了數(shù)年，不如一劑藥見效

如果你發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)身陷抑郁的泥潭，不管怎樣掙扎都走不出情緒低落的怪圈，常常莫名其妙地哭泣，生活漫無目的，喪失了體驗快樂的能力，不管怎樣“把事情往好的方面想”都無濟(jì)于事，這個時候，你該去哪里求助?

時下的選擇一般有兩個，去接受心理咨詢，或者，向精神科醫(yī)生求助，這兩種選擇，哪一種更好?

徐貴云絲毫不避諱自己的立場：“如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了抑郁傾向，應(yīng)該第一時間向?qū)�業(yè)的精神科醫(yī)生求助，否則很可能耽誤病情。一個人情緒持續(xù)低落，原因是多方面的，很可能是抑郁，但也可能是大腦發(fā)生了器質(zhì)性的病變，比如說，長了腦瘤。專業(yè)醫(yī)生首先要排除這些可能，這都需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練作基礎(chǔ)。一個不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的人是很難進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的。”

一旦抑郁癥得到確認(rèn)，治療方案孰優(yōu)孰劣?是價格昂貴的心理分析更有效?還是精神科門診價格相對低廉的藥物治療更有效?徐貴云稱，最佳的治療方案是“藥物與心理輔導(dǎo)”相結(jié)合的治療，但其中，藥物的作用要占70%~80%，心理輔導(dǎo)的作用大概為20%。

這一說法與有關(guān)學(xué)術(shù)研究資料一致。據(jù)美國馬薩諸塞州立大學(xué)教授內(nèi)爾·卡爾森所著的生理心理學(xué)權(quán)威教材所載，自殺抑郁與大腦內(nèi)某種神經(jīng)傳遞物質(zhì)水平異常低下有關(guān)——換言之，你情緒不好，確實是因為你的大腦“生病”了。抗抑郁藥物能迅速改變這種神經(jīng)傳遞物質(zhì)的水平——換言之，它能給大腦“治病”，這也是抗抑郁藥物能在兩周內(nèi)起效的原因所在。

任何一種不借助于藥物的心理治療，都無法在如此短的時間內(nèi)起效。美國曾有一位婦女狀告自己的心理醫(yī)生，稱自己接受了幾年的精神分析，抑郁癥并無好轉(zhuǎn)，而一劑鋰鹽卻把她治好了，原因也在于“藥物見效之快”。

當(dāng)然，治療抑郁癥并不能單一依賴藥物療法。“我們同樣也要結(jié)合心理治療，解開患者的心結(jié)。比如認(rèn)知療法，在國際上公認(rèn)是比較有效的，但實施治療的人也必須經(jīng)過非常嚴(yán)格的訓(xùn)練，才能幫助患者正確認(rèn)識自己的疾病，以及正確認(rèn)識自己，否則，醫(yī)生能幫助患者‘認(rèn)知’到的東西就極其有限了。”徐貴云說。

另外，記者查詢資料發(fā)現(xiàn)，在美國，一個心理咨詢師要想執(zhí)業(yè)，必須擁有心理學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，這需要數(shù)年非常艱辛的學(xué)習(xí)，而在中國，成為一個心理咨詢師，只需要上幾個月的培訓(xùn)班，通過國家規(guī)定的考試。抑郁癥患者在考慮該向哪個機(jī)構(gòu)尋求幫助時，或許也該把這個因素考慮在內(nèi)。

拖延抑郁癥，可累積對大腦的損害

徐貴云曾接診過一個病人，是一個功成名就的企業(yè)董事長。這個董事長每天上午11點(diǎn)以前情緒都十分低落，整個腦海里不停地閃現(xiàn)出各種自殺的設(shè)想。還好，他意識到自己“抑郁”了，及時來到精神科求助。徐貴云當(dāng)即對他實施了對癥治療，幾天后，他大腦里的自殺念頭消失了。當(dāng)然，抑郁癥的治療還需要更長的時間，但最致命的危險警報已經(jīng)解除了。

何以醫(yī)生能夠在短期內(nèi)讓病人大腦里的自殺念頭消失?其實，在精神科醫(yī)生看來，抑郁癥狀乃至自殺念頭的閃現(xiàn)，更多的是我們數(shù)以千億計的腦細(xì)胞工作“失衡”的產(chǎn)物，通過專業(yè)的治療手段重新打通大腦細(xì)胞的“通道”，使其工作重新正常化，自殺念頭自然就會消失了。

抑郁癥確實不像洪水猛獸般可怕。“如果治療得當(dāng)，兩周內(nèi)患者就會有所好轉(zhuǎn)。”徐貴云說。這個時間與記者從國際出版物上查閱的抑郁癥通行治療起效時間基本相當(dāng)。

徐貴云說，很多人對藥物有恐懼感，而且這種恐懼感是不必要的。打個比方，如果你得了肺炎，咳得一塌糊涂，你肯定要吃藥，抑郁癥則是因為大腦神經(jīng)傳導(dǎo)不正常了，功能也受損了。這個時候，必須使用藥物。當(dāng)大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)漸漸恢復(fù)正常，患者就會慢慢走出情緒低落的狀態(tài)，在這個時候，輔之以心理治療，解開他們的心結(jié)，就能有事半功倍的效果。

“其實，我們精神科醫(yī)生管抑郁癥叫‘情緒感冒’，一個人一生中得個那么幾次不奇怪，及時治療也不可怕，關(guān)鍵是，一旦發(fā)現(xiàn)自己有了癥狀，就要抓緊治療。”徐貴云說，“跟別的疾病一樣，抑郁癥也是干預(yù)得越早，效果越好。如果久拖不治，疾病對大腦的損害會一點(diǎn)點(diǎn)累積，大腦受的損害越大，恢復(fù)起來就越困難，抑郁癥的治療難度也就越大。”

電腦查博客，檢出抑郁癥

很多人的抑郁癥并沒有被診斷出來。以色列本古里安大學(xué)研發(fā)了一種軟件程序，能夠檢測出博客和網(wǎng)上文字中蘊(yùn)含的抑郁內(nèi)容。軟件能夠找出反映作者心理狀態(tài)的文字，可以作為一種心理疾病的篩查工具。

由本古里安大學(xué)副教授雅爾·紐蔓牽頭研究的這個軟件對30多萬個發(fā)表在健康網(wǎng)站上的英文博客進(jìn)行了掃描，找到了100個最抑郁的和100個最不抑郁的博客作者。4名臨床心理學(xué)家對這些作者進(jìn)行了檢查，最后電腦與專家的結(jié)果之間有78%的相關(guān)性。

紐蔓稱，軟件的設(shè)計不是找出“抑郁”、“自殺”之類的詞語那么簡單，而是挖掘隱藏在字里行間的抑郁內(nèi)容。心理學(xué)家憑直覺感知到來訪者各種情緒狀態(tài)，而軟件創(chuàng)造性地運(yùn)用“網(wǎng)絡(luò)智能”的方法也能做到。軟件可以偵測到表達(dá)不同情緒的詞語，如作者描述某些情形時用到的顏色比喻，例如“黑”與其他詞語合在一起描述睡眠缺乏、寂寞等抑郁癥狀。

軟件原本是用于學(xué)術(shù)研究的，現(xiàn)在還可以用于及早發(fā)現(xiàn)可能的自殺傾向，提醒個人注意自己的狀態(tài)，讓心理健康專家跟進(jìn)判斷是否需要干預(yù)。紐蔓說：“電腦還不能替代人的良好判斷。”