五大群體小心抑郁纏身 患“雙相抑郁”易被誤診
●學(xué)生、官員、全職太太、白骨精(白領(lǐng)、骨干、精英)、老年人是抑郁癥易感群體,“學(xué)年初”自殺、“官心病”、“絕望主婦”、“黃昏抑郁”等現(xiàn)象困擾社會(huì)
●并非所有的“心病”都適宜找心理咨詢師化解,公眾需要對(duì)心理咨詢師和心理治療師進(jìn)行區(qū)別,以免延誤治療
第20個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”剛剛過(guò)去,記者從省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)等處獲悉,如今,精神疾病已成為廣東重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。對(duì)普通人來(lái)說(shuō),抑郁癥已經(jīng)成為身邊常見(jiàn)病。近年來(lái),“學(xué)年初”自殺、“官心病”、精英抑郁、“絕望主婦”、“黃昏抑郁”等現(xiàn)象更是屢見(jiàn)不鮮。
從抑郁情緒到抑郁癥,許多患者一路走得十分辛苦,既隱忍又無(wú)助。專家指出,情緒疾病有年輕化的趨勢(shì),同時(shí)也和生活、工作環(huán)境有密切關(guān)系。其中,學(xué)生、官員、全職太太、白骨精(白領(lǐng)、骨干、精英)、老年人等五大易感染抑郁情緒的群體,成為抑郁癥患者“后備軍”。
學(xué)生
“學(xué)年初”心病集中爆發(fā)
多因“歷史問(wèn)題”積累
如今,社會(huì)對(duì)教育的重視以及不少家長(zhǎng)“唯成績(jī)論”,給學(xué)生造成沉重的心理壓力。“以大學(xué)生為例,心理問(wèn)題最集中爆發(fā)的時(shí)段是在入學(xué)之初。”廣東省人民醫(yī)院心理精神科林勇強(qiáng)主任醫(yī)師說(shuō),曾經(jīng)有一位父親送孩子入學(xué)報(bào)到,結(jié)果在坐火車回家的路上,竟然收到了孩子自殺的噩耗。
“大一新生的心理問(wèn)題往往不是大學(xué)時(shí)期引起的,而是中學(xué)時(shí)期的‘歷史問(wèn)題’所致。”林勇強(qiáng)說(shuō),“所以,目前我們對(duì)學(xué)生心理疾病根源的研究采取‘往前查’的做法,了解學(xué)生自出生開(kāi)始的成長(zhǎng)環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力對(duì)他們心理的影響。”
“心理健康要堅(jiān)持‘早發(fā)現(xiàn),早治療’,有不少年輕人在病發(fā)前其實(shí)是可以看出苗頭的,但是不少家長(zhǎng)接受不了孩子有‘心病’的現(xiàn)實(shí),因此耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。”廣東省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍說(shuō),尤其是在農(nóng)村地區(qū),從發(fā)現(xiàn)病情到接受治療,中間居然經(jīng)過(guò)2~3年的時(shí)間。
他建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子病情后“不必覺(jué)得天要塌下來(lái)”,現(xiàn)在的治療和康復(fù)手段很多,越早接受正規(guī)治療,對(duì)孩子人生的影響越小。
官員
“官心病”頻頻引發(fā)自殺悲劇
近幾年來(lái)官員心理病問(wèn)題日益凸顯,僅今年,見(jiàn)諸媒體的官員自殺事件已經(jīng)超過(guò)兩位數(shù)。林勇強(qiáng)認(rèn)為,現(xiàn)在社會(huì)對(duì)官員的要求和期望越來(lái)越高,他們的工作壓力比普通人要大得多,導(dǎo)致“官心病”頻發(fā)。
“在問(wèn)責(zé)制的壓力下,官員干部焦慮和壓抑情緒明顯嚴(yán)重,社會(huì)應(yīng)對(duì)官員干部的心理健康問(wèn)題給予重視。”賈福軍指出:“目前廣東已經(jīng)推行一些保健措施,如到機(jī)關(guān)單位進(jìn)行心理講座及培訓(xùn),推出《干部保健手冊(cè)》等,對(duì)干部心理進(jìn)行積極干預(yù)。”廣東省衛(wèi)生廳疾控處副處長(zhǎng)尹冬梅表示,目前廣東專家學(xué)者已組成心理疾病干預(yù)聯(lián)盟,對(duì)官員等特定人群精神疾病進(jìn)行研究。
全職太太
勿做“宅婦” 多參加公益活動(dòng)
不少職業(yè)女性在告別職場(chǎng)成為全職太太后,容易變得“脆弱”而成為“絕望主婦”。調(diào)查顯示,存在心理問(wèn)題的咨詢者中,全職太太竟然占20%,成為咨詢大軍的骨干。
專家指出,陷入心理困境的全職太太有一些共同特征:一是社交圈變狹窄,甚至變成“宅婦”,無(wú)法從更多外界“支點(diǎn)”的評(píng)價(jià)中感知自己的變化和成長(zhǎng),因而慢慢失去自信。二是缺少職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和興趣愛(ài)好的培養(yǎng)等“外力刺激”,讓她們不善于應(yīng)對(duì)逆境。
專家建議,全職太太在給全家人煲湯做菜的同時(shí),別忘給自己煲一碗“心靈雞湯”。別封閉自己,要培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,努力通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)公益活動(dòng)等方式,保持和社會(huì)的積極接觸。
老年人
缺子女關(guān)心容易抑郁
隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),老年抑郁癥患者在不斷增加。老人得心病的原因主要是出行不便、身體受到各種慢性疾病的折磨以及對(duì)衰老和死亡的畏懼,因身痛而生心病。此外,一些在養(yǎng)老院生活的長(zhǎng)者缺乏子女的關(guān)心,也使得他們精神抑郁。
和身體疾病相比,老人的心病難以被子女及時(shí)發(fā)現(xiàn),因此發(fā)病時(shí)往往難以獲得及時(shí)的救助和治療。專家建議,在積極治療軀體疾病的同時(shí),要關(guān)注老人的心理疾病,避免造成惡性循環(huán),同時(shí)子女要多陪陪老人,孫輩、寵物都能起到療傷的作用。
精英
患“雙相抑郁”易被誤診
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽(yáng)教授說(shuō),臨床發(fā)現(xiàn),“雙相抑郁”患者中有很高比例屬于尖子生、精英、骨干,他們大多比較情緒化,平時(shí)思維敏捷、做事靈活。研究顯示,“雙相抑郁”患者比普通抑郁患者的自殺比例更高,且抑郁的程度更為嚴(yán)重。
這是因?yàn)榘l(fā)病時(shí)患者誤將亢奮狀態(tài)當(dāng)成是“正常”,以為熬過(guò)情緒低落期就能恢復(fù)“正常”,家屬也常勸患者“振作精神”。但由于病情不斷“復(fù)發(fā)”,患者對(duì)自己更加絕望,在情緒劇烈波動(dòng)的瞬間,更傾向于采取自殺行為。
“雙相抑郁”易被誤診為普通抑郁,使用抗抑郁藥治療后,病情反而更糟。“臨床上抑郁癥復(fù)發(fā)病人中有50%屬于‘雙相抑郁’。”潘集陽(yáng)指出,“雙相抑郁”的用藥方案跟普通抑郁不同,只有不到15%~20%的“雙相抑郁”患者可以使用普通抗抑郁藥,否則會(huì)導(dǎo)致情緒更不穩(wěn)定。
自我鑒別:
抑郁失眠易早醒
巨大的工作壓力和失眠是不少都市人的重大困擾。目前我國(guó)失眠的患病率高達(dá)42%,而抑郁癥患者占總?cè)丝诘?%。失眠和抑郁癥兩者之間究竟有怎樣的關(guān)系呢?
賈福軍指出,失眠患者較一般人更容易患抑郁癥,但兩者之間不存在必然聯(lián)系。“98%的抑郁癥患者存在著失眠的困擾。”他指出,抑郁癥患者康復(fù)后仍有可能出現(xiàn)失眠癥狀,而失眠狀況改善得快,抑郁癥的狀況也會(huì)得到相應(yīng)的改善。
不過(guò),軀體疾病也可以導(dǎo)致失眠。潘集陽(yáng)指出,一個(gè)最明顯的區(qū)別是,抑郁癥患者的失眠突出表現(xiàn)為早醒。對(duì)于失眠,目前有多元化治療的手段,如藥物治療、認(rèn)知行為治療、團(tuán)體心理治療、松弛療法、音樂(lè)治療等。
特別提醒:
心理咨詢師難治療“心病”
近年來(lái),隨著人們對(duì)心理疾病的重視,找心理咨詢師“傾偈”越來(lái)越被人們所接受。不過(guò),并非所有的“心病”都適宜找心理咨詢師化解。賈福軍提醒,公眾需要對(duì)心理咨詢師和心理治療師進(jìn)行區(qū)別,以免延誤治療。“心理治療師必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)培訓(xùn),通過(guò)國(guó)家考試得到國(guó)家衛(wèi)生部認(rèn)可才能執(zhí)業(yè)。而心理咨詢師由國(guó)家人事部而非衛(wèi)生部監(jiān)管,其門檻比較低,對(duì)學(xué)歷要求沒(méi)有心理治療師那樣嚴(yán)格,他們也沒(méi)有藥物處方權(quán)。”
賈福軍說(shuō),心理咨詢可以說(shuō)是心理治療的“初級(jí)階段”,而心理治療是“高級(jí)階段”。以抑郁為例,抑郁情緒可以請(qǐng)心理咨詢師幫助解開(kāi)心結(jié),但如果發(fā)展到抑郁癥等精神衛(wèi)生疾病階段,只靠“傾偈”是不能解決問(wèn)題的,應(yīng)盡快到心理治療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院進(jìn)行藥物治療。
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