痛苦的“反反復(fù)復(fù)”
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在上海市心理咨詢中心的掛號(hào)室里的許許多多的咨詢者中, 常可見到咨詢者的如下描述:“醫(yī)生,我太要干凈了,每次洗手都要十幾分鐘,每天都要二三十遍,我都無法正常生活了。”
“唉!我會(huì)反復(fù)地花上幾小時(shí)去洗衣服,甚至洗完曬出去,感到一陣風(fēng)吹過,認(rèn)為沒有洗干凈,會(huì)重復(fù)洗上幾次才放心。”
“醫(yī)生,請(qǐng)你幫幫我。我有個(gè)壞毛病就是看男的下身部位。我心里根本不想看,但克制不住,怕別人罵我下流。我真是天天生活在痛苦中。”
上述的描述中,可以看到就診者都會(huì)反反復(fù)復(fù)的去“想”或“做”某件事,而且都是在內(nèi)心中有很大的痛苦。這究竟是什么心理疾。渴欠衲苤委熌?
在心理咨詢中,這種表現(xiàn)被稱作為強(qiáng)迫癥。臨床上可分為:1.以強(qiáng)迫思維為主的:包括強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫回憶,強(qiáng)迫性窮思竭慮等;2.以強(qiáng)迫行為為主的:表現(xiàn)為反復(fù)洗滌,反復(fù)核對(duì)檢查,反復(fù)詢問或反復(fù)的儀式性動(dòng)作等。
由于這種癥狀反復(fù)出現(xiàn),對(duì)生活、工作都帶來很大影響!懊髦豢啥鵀橹辈⑶覠o法克制,患者常感到心里十分痛苦。這些患者大多存在追求完美的性格基礎(chǔ),發(fā)病前常有一定的心理刺激因素。
根據(jù)精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展,目前可以治療的方法有:1.藥物治療:目前常用的有經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)用于強(qiáng)迫癥治療的氟伏沙明、丙米嗪等,都有很好的療效。如有例反復(fù)洗手的病人,使用氟伏沙明一周后強(qiáng)迫癥狀開始減少,二周后癥狀基本消失,一月后已經(jīng)重新恢復(fù)工作。2.心理治療:目前有行為治療、認(rèn)知治療和森田治療對(duì)強(qiáng)迫癥也有一些的療效。
根據(jù)目前的治療,藥物加心理治療可能更有效。但都需患者的配合;即瞬∏f不能諱疾忌醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)期,導(dǎo)致病程延長痛苦加深。
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