強迫癥會有什么現(xiàn)象?
我一直覺得我有某種輕度的心理問題,懷疑是強迫癥啊,強迫癥都會有哪些癥狀啊,別講的太深奧。
強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡稱強迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在 30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見。某些強烈的精神因素作為起病誘因,強而不均衡型的人易患本病,其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對自己過分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對現(xiàn)實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動性往往不足。
臨床表現(xiàn)
強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作。患者能充分地認(rèn)識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強迫癥劃分為①強迫觀念為主無明顯強迫行為及②伴有顯強迫行為兩類。強迫觀念為主者包括強迫想法,想象和沖動;強迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動作。但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療。
(1)強迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。
① 強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù);強迫?lián)想,當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等。
②強迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。
③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等。
(2)強迫動作 又稱強迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動作,自知不必要而又不能擺脫。
① 強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復(fù)洗手,內(nèi)、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。
②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等。
③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。
④強迫計數(shù):患者見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安。
強迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕。當(dāng)患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重。女性患者在月經(jīng)期間,強迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學(xué)習(xí)緊張時,強迫癥狀可減輕。
通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強迫思維、動作對抗,結(jié)果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點,從而容易對日常生活事件發(fā)生強迫性質(zhì)的心理反應(yīng)。
強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡稱強迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在 30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見。某些強烈的精神因素作為起病誘因,強而不均衡型的人易患本病,其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對自己過分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對現(xiàn)實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動性往往不足。
臨床表現(xiàn)
強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作。患者能充分地認(rèn)識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強迫癥劃分為①強迫觀念為主無明顯強迫行為及②伴有顯強迫行為兩類。強迫觀念為主者包括強迫想法,想象和沖動;強迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動作。但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療。
(1)強迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。
① 強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù);強迫?lián)想,當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等。
②強迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。
③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等。
(2)強迫動作 又稱強迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動作,自知不必要而又不能擺脫。
① 強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復(fù)洗手,內(nèi)、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。
②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等。
③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。
④強迫計數(shù):患者見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安。
強迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕。當(dāng)患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重。女性患者在月經(jīng)期間,強迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學(xué)習(xí)緊張時,強迫癥狀可減輕。
通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強迫思維、動作對抗,結(jié)果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點,從而容易對日常生活事件發(fā)生強迫性質(zhì)的心理反應(yīng)。
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