名醫(yī)信箱：

我去年退休后，在家閑得慌也會幫老伴做點家務(wù)。以前是沒怎么近過灶臺，所以也很少用爐火。但最近半年喜歡上烹飪，掌勺多了卻養(yǎng)成一種很奇怪的習(xí)慣，做完菜后老覺得似乎爐子還沒關(guān)好，每次出門前也會跑到廚房去反復(fù)檢查，有時在屋外還忍不住地擔(dān)心，一想起來就得給家里人打電話，或干脆自己跑回家看，擔(dān)心忘了關(guān)火會出現(xiàn)意外。老伴說我有強迫癥。這到底是怎么回事？是腦子退化引起的嗎？這種毛病該找心理科還是神經(jīng)科的醫(yī)生看？黃伯

解答：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙連旭博士

只有在強迫思維和強迫行為癥狀持續(xù)三個月以上并嚴重影響患者生活、工作時才能認定得了強迫癥

黃伯的表現(xiàn)具有一定的代表性。他總是擔(dān)心家里的爐子沒關(guān)好，也有些人會擔(dān)心家里的門窗沒關(guān)好，或者手沒有洗干凈等等。凡此種種想法、念頭，反復(fù)、持久、不恰當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)在腦子里給我們帶來痛苦和煩惱，我們稱之為強迫思維。

黃伯出現(xiàn)了強迫思維的表現(xiàn)，但不能認定黃伯得了強迫癥。因為強迫思維只是強迫癥的基本特征之一，強迫癥還會出現(xiàn)強迫行為，如反復(fù)關(guān)門窗、反復(fù)洗手沖涼、反復(fù)計數(shù)、反復(fù)祈禱……患者也會認識到這種思想或動作是過分的或者不合理的，給自己帶來明顯的痛苦、煩惱，患者意識到這些強迫思維、強迫行動是沒有意義的之后，也試圖抵抗，改變強迫的思維和行動，但都無法成功，反而使自己陷入更加痛苦的境地。

由此可見，強迫思維和強迫行為等強迫癥狀會給人帶來巨大的痛苦，當(dāng)強迫癥狀持續(xù)三個月以上，并嚴重影響患者的生活、工作時，我們就認定得了強迫癥。患強迫癥有各種原因，如遺傳、腦外傷、癲癇、甚至風(fēng)濕病，另外對于一些性子比較急的，醫(yī)學(xué)上稱為有焦慮、強迫性格的人，在環(huán)境改變、遇到突發(fā)事件，也就是應(yīng)激狀態(tài)下也會出現(xiàn)強迫癥狀。

出現(xiàn)強迫思維說明心理狀況出了問題，輕微的強迫思維可能是焦慮情緒的表現(xiàn)，也可能是適應(yīng)不良造成的。比如黃伯退休之前可能在單位干得風(fēng)生水起，退休之后，離開了原先熟悉、積極的環(huán)境，回歸平和相對簡單的家中，心理和身體都有一個調(diào)整適應(yīng)的過程，當(dāng)這個過程中出現(xiàn)了矛盾或者不順利，就會發(fā)生一些心理的反應(yīng)。此時如果本人有心理健康知識，能夠及時自行調(diào)整過了，當(dāng)然是最好的。反之，心理障礙不斷強化，就會罹患強迫癥，甚至其他更為嚴重的精神疾病。

心理有問題和身體有問題一樣，都是不健康的表現(xiàn)，有問題就不能諱疾忌醫(yī)，建議黃伯去心理科、身心醫(yī)學(xué)科或者精神科就診。有些街坊由于口語的問題，習(xí)慣把精神疾病稱為“神經(jīng)病”，自然就會把醫(yī)院“神經(jīng)科”當(dāng)作精神科，在此也為各位提個醒。