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強(qiáng)迫癥動(dòng)作的表現(xiàn)及治療

強(qiáng)迫癥動(dòng)作的表現(xiàn)及治療

強(qiáng)迫動(dòng)作是指反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或意識(shí),是患者屈從于強(qiáng)迫觀念,為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強(qiáng)迫癥患者總感到如果不做某一特殊的動(dòng)作,就會(huì)發(fā)生一些可怕的事情,一旦果真沒(méi)有完成這一動(dòng)作,就會(huì)立即出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮或非常不適,不斷嘮叨,就會(huì)難以擺脫沒(méi)有完成這件事的心情,甚至?xí)呦驑O端。

強(qiáng)迫癥已經(jīng)被列入嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的四大心理障礙之一。強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的心理疾病,發(fā)病年齡多見(jiàn)為16~30歲,無(wú)性別差異,以腦力勞動(dòng)者居多。

目前,強(qiáng)迫癥已經(jīng)被列入嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的四大心理障礙之一,成為21世紀(jì)精神心理疾病研究的重點(diǎn)。我們先來(lái)看幾個(gè)強(qiáng)迫癥的案例。

案例1 譚某,男,16歲。在一次考試前感覺(jué)自己復(fù)習(xí)得挺好的,試卷上有一道題目自己是看過(guò)的,可當(dāng)時(shí)就是想不起來(lái),結(jié)果考試成績(jī)不理想。從那以后,他看書就感覺(jué)特別怪,剛翻過(guò)一頁(yè),就覺(jué)得前面的東西遺漏了,再翻回去看,一會(huì)兒又覺(jué)得可能什么東西忘了沒(méi)看到,又從前面重新看,像小孩子一樣用手指字,一個(gè)個(gè)地指著看,總是無(wú)法擺脫這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程。

案例2 黎某,男,26歲。自“非典”發(fā)生以后,每天下班回家,第一件事就是洗手,每次洗手的時(shí)間都在十幾分鐘以上,每次洗完還想再洗,洗完后一定要拿酒精棉球消毒,總覺(jué)得手上的細(xì)菌洗不掉,冬天手都洗得發(fā)白了,凍瘡都起來(lái)了,就是不能控制自己,還是要洗,心里也很痛苦,可就是無(wú)法控制。

案例3 劉某,女,29歲。剛搬入某小區(qū)時(shí),該小區(qū)有幾家鄰居連續(xù)被盜,從那時(shí)開(kāi)始,她就有一種很不放心的感覺(jué),出門時(shí)鎖門的動(dòng)作要重復(fù)上幾遍,在樓梯上來(lái)回跑兩三次,甚至到了工作單位以后,還不放心,甚至從單位特意回家看看門鎖好了沒(méi)有。

在這幾個(gè)案例中,我們可以看到,強(qiáng)迫癥對(duì)于學(xué)習(xí)、工作和日常生活都會(huì)產(chǎn)生很大的影響,嚴(yán)重危害人們的生理健康。

實(shí)際上,我們每個(gè)人在生活中都會(huì)伴隨有某些強(qiáng)迫性的意識(shí)和活動(dòng),因?yàn)槲覀儽仨氝m應(yīng)社會(huì)。但是,一旦心理壓力過(guò)大,長(zhǎng)期處于緊張的心境之中,這些活動(dòng)就有可能失控,結(jié)果可能就會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。

患上強(qiáng)迫癥的人相當(dāng)苦惱,以至于極度不安。例如,一個(gè)深知自己并非同性戀的人為不斷冒出“我到底是不是同性戀”的念頭而感到痛苦萬(wàn)分。強(qiáng)迫沖動(dòng)來(lái)自于內(nèi)心的緊張心境,然而,人體驗(yàn)到它的時(shí)候是一種闖入式的、不適合的沖動(dòng),所以常常感到這種沖動(dòng)在自己的控制能力之外。這就是強(qiáng)迫癥最難辦的地方,人無(wú)法控制這種儀式化的行為,哪怕明白這是一種適應(yīng)不良和自我毀滅的行為。人很想抵抗住這樣的沖動(dòng),但是每次抵抗之后都會(huì)導(dǎo)致更大的焦慮。最后,很有可能完全成為強(qiáng)迫性沖動(dòng)的奴隸,把自己大部分的時(shí)間都消耗在專門去做一件毫無(wú)意義的事情上。

強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作往往同時(shí)出現(xiàn),有強(qiáng)迫觀念的人幾乎也總是有強(qiáng)迫動(dòng)作。

最常見(jiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作的組合就是洗手。覺(jué)得自己的雙手很臟,無(wú)法擺脫這種想法,特別是在有過(guò)接觸之后,比如握手或去衛(wèi)生間之后。接下來(lái)就會(huì)不停地洗手,怎么洗都還是覺(jué)得沒(méi)有洗干凈。

另外一種比較常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥就是強(qiáng)迫懷疑與強(qiáng)迫檢查。比如,有人會(huì)檢查燃?xì)忾_(kāi)關(guān)10次以上,看看它是否真的關(guān)掉了,但為了絕對(duì)安全,對(duì)是否關(guān)掉還是產(chǎn)生了懷疑,還會(huì)忍不住去看第11次,過(guò)不了一會(huì)兒又去看第12次、第13次……家門也可能容易出問(wèn)題,有些人上班總是遲到,因?yàn)樗麄儽仨毞磸?fù)查看大門是否鎖好了。另外一些人每天都會(huì)花很多時(shí)間從廚房走到門口,又從門口走到廚房,以確保進(jìn)屋的時(shí)候是把房門關(guān)好了的。更有甚者,睡前會(huì)花好長(zhǎng)時(shí)間從床頭到大門來(lái)回跑。

還有,秩序性強(qiáng)迫癥也很常見(jiàn)。比如,花大量時(shí)間確保墻上的鐘表、掛歷等都端端正正,或者每一件家具、用具的擺放都必須完全合乎某種規(guī)則,每天花費(fèi)大量的時(shí)間反復(fù)整理。

強(qiáng)迫癥在沒(méi)有經(jīng)過(guò)正確治療的情況下,多數(shù)患者會(huì)經(jīng)歷時(shí)輕時(shí)重的病情發(fā)展模式,病情惡化一般與壓力有關(guān),嚴(yán)重程度因人而異。在較輕的情況下,會(huì)因?yàn)閺?qiáng)迫沖動(dòng)體會(huì)到相當(dāng)大的壓力,但功能還是正常的。個(gè)別十分不幸的人,他們幾乎會(huì)把醒著的所有時(shí)間都浪費(fèi)在毫無(wú)意義的強(qiáng)迫性活動(dòng)上。