Q：我母親總是說(shuō)我父親對(duì)她不忠，只要在我父親生活圈子中有女人，差不多很短時(shí)間內(nèi)都會(huì)開(kāi)始有類(lèi)似的爭(zhēng)吵。母親總是描述她看到父親的不軌行為，有時(shí)半夜也說(shuō)父親出去過(guò)了。最近甚至說(shuō)我父親和兒媳關(guān)系曖昧，兩人合伙氣她，家人感到非常煩惱。我母親在日常生活中也表現(xiàn)較多疑，喜歡關(guān)注家人的談話(huà)、電話(huà)，不管是否與她有關(guān)，有時(shí)家人說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣不注意，就認(rèn)為是說(shuō)她的；對(duì)自己沒(méi)有信心，對(duì)事物沒(méi)有興趣；想事太多時(shí)伴有頭痛。最近看過(guò)西醫(yī)，診斷：“可疑嫉妒妄想，可憶及抑郁體驗(yàn)”，開(kāi)了思利舒、德巴金、Alprazolam、Omelan四種藥，我母親本來(lái)就認(rèn)為自己沒(méi)病，醫(yī)生看的時(shí)候沒(méi)有任何檢查，她就更不信了，在我的極力勸說(shuō)下吃了一天藥，副作用明顯（嗜睡、惡心、不吃飯等），考慮到下次她不會(huì)再去繼續(xù)看醫(yī)生，副作用又大，所以停藥。
想請(qǐng)教您她是否患嫉妒妄想癥，如果是，是否可以吃純中藥？由于中藥看不出冶什么病的，可以其他毛病騙她吃藥；這種病中藥冶療一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？還有是否可以根據(jù)我的描述開(kāi)藥（她不信自己有這病，也不去醫(yī)院）？或者還有其他更好的辦法？

A：如果是很多年的問(wèn)題了，要考慮偏執(zhí)型人格的問(wèn)題，積重難返，本性難移，不是藥物所能根治的，不論中西藥都只能減輕她這種思維的程度。她的疑心很多，不止是嫉妒的問(wèn)題，就不能僅看到“嫉妒”的問(wèn)題了。嫉妒妄想在精神科缺乏診斷意義，因?yàn)閻?ài)情不是邏輯關(guān)系，是一種最復(fù)雜的情況，就如我們常說(shuō)的一句話(huà)，“戀愛(ài)就是精神病”。如果一直有多疑的情況，最近又有情緒的低落，對(duì)自己沒(méi)有信心，對(duì)事物沒(méi)有興趣，懷疑別人說(shuō)自己，加重了，要考慮是否是在偏執(zhí)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的抑郁問(wèn)題，是可以解釋的。
如果是近來(lái)的事情，就是病了。也要考慮這個(gè)問(wèn)題。
騙患者吃藥首要的條件是能夠正確明確的診斷，否則是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)椴粫?huì)產(chǎn)生療效而又有副作用，只會(huì)加重家庭的矛盾。最好是爭(zhēng)得患者的同意服藥，看她想看的問(wèn)題，比如失眠、興趣降低、缺乏自信等。如果都不行，就只能送住院或者暗服藥了。
純中藥只能減緩一下她的情緒，而且不很可靠。當(dāng)然有時(shí)候我們也采取中藥中暗加西藥的方法。