芝加哥 - 據(jù)5月20日刊JAMA上發(fā)表的一項研究披露，對患有持續(xù)性失眠的病人來說，用一種認知行為療法（CBT）加上藥物zolpidem（或譯：唑吡坦）做為期6周的復合治療與患者的睡眠適度改善有關，盡管就較長時間的治療來說，單獨進行CBT的裨益要更大。

失眠是一種普遍存在的公眾性的健康問題，它影響了非常大比例的人群。其發(fā)病的方式有境況性、再發(fā)性或是長期性等數(shù)種。文章的作者寫道：“持續(xù)性的失眠與白天工作狀態(tài)受損及生活質量的下降有關；如果持續(xù)性的失眠未被治療的話，它會增加嚴重憂郁癥和高血壓的發(fā)病風險。” CBT和某些安眠藥物對失眠癥的短期治療有效，但僅用其中一種療法而使失眠癥完全消退的病人則非常少。人們不清楚的是，復合療法是否可以改善失眠的治療結果。
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Universite Laval, Quebec, Canada的Charles M. Morin, Ph.D.及其同僚對CBT在持續(xù)性失眠癥患者中單獨應用及與藥物zolpidem復合使用的短期及長期療效進行了評估，并與最佳長期療效的治療策略進行了比較。這一試驗中有160名成年人，他們被隨機分配接受或是CBT單獨應用或是CBT加上在實驗開始的前6周中服用10 毫克/天zolpidem（臨睡時服用）接著再進行6個月的延長治療。CBT包括了給患者提供改善睡眠以及針對有關睡眠的錯誤信念和錯誤觀念進行教育的有關建議。

研究人員發(fā)現(xiàn)，CBT在單獨應用或是與zolpidem進行復合治療時，在起初的治療中，它對患者的入睡所需的時間長短、入睡后醒來所需的時間以及睡眠的功效等皆有顯著的改善。在復合療法中，患者所獲得的睡眠時間有較大的增加。在6個星期之后，對CBT單獨應用有療效的病人比例（占60%）或CBT加上zolpidem (占61% ) 的療效比例變得類似，而且治愈率也相似（CBT單獨應用組為39%；CBT加上zolpidem組為44%）。

文章的作者寫道：“患者的最佳長期療效可以通過在開始的時候用復合療法接著單獨使用CBT而取得，這從患者在6個月隨訪時有較高的無癥狀率（指的是與那些在延長治療期中繼續(xù)服用zolpidem的患者相比） 這一結果中獲得了證實（68%相對于42%）。”

“盡管現(xiàn)在的發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但目前尚未有對所有失眠病人都有效的治療方法。人們需要開展進一步的研究來研發(fā)臨床治療失眠癥方面對醫(yī)療人員具有指導性的治療法則。”