在臨床醫(yī)學(xué)上，阿托品主要用來(lái)解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善循環(huán)和抑制腺體分泌，并擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，興奮呼吸中樞。大劑量服用時(shí)可解除副交感神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。主要用于緩解內(nèi)臟絞痛、休克搶救、心律失常、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等癥。具體阿托品的藥理作用及臨床應(yīng)用有哪些，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)為大家詳細(xì)介紹阿托品的藥理作用及臨床應(yīng)用。

藥理作用

藥效學(xué)

抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動(dòng)，并根據(jù)該品劑量大小，有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。解毒系在M-膽堿受體部位拮抗膽堿酯酶抑制劑的作用， 如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌，支氣管平滑肌攣縮，以及植物神經(jīng)節(jié)受刺激后的亢進(jìn)。此外，阿托品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有一定的劑量依賴性。對(duì)心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。

藥動(dòng)學(xué)

口服后自胃腸道迅速吸收，很快分布到全身組織。蛋白結(jié)合率中等。肌注后15～20分鐘血藥濃度達(dá)峰值,口服為1～2 小時(shí)， 作用一般持續(xù)4～6小時(shí)，擴(kuò)瞳時(shí)效更長(zhǎng)。半衰期為11～38小時(shí)。主要通過(guò)肝細(xì)胞酶的水解代謝， 約有13～50%在12小時(shí)內(nèi)以原形隨尿排出。

適應(yīng)癥 在臨床上的用途主要是：

(1) 搶救感染中毒性休克：

(2) 成人每次1～2mg，小兒0.03～0.05mg/kg，靜注，每15～30分鐘1次，2～3次后如情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可逐漸增加用量，至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。

(3) 治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：

① 與解磷定等合用時(shí)：對(duì)中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分鐘1次;對(duì)嚴(yán)重中毒，每次靜注1～2mg，隔15～30分鐘一次，至病情穩(wěn)定后，逐漸減量并改用皮注。

② 單用時(shí)：對(duì)輕度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分鐘1次;對(duì)中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分鐘1次;對(duì)重度中毒，即刻靜注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分鐘1次，根據(jù)病情逐漸減量和延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

(4) 緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。在治療膽絞痛，腎絞痛時(shí)應(yīng)與嗎啡或哌替啶聯(lián)用。

(5) 用為麻醉前給藥：皮下注射0.5mg，可減少麻醉過(guò)程中支氣管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起肺炎，并可消除嗎啡對(duì)呼吸的抑制。

(6) 用于眼科：可使瞳孔放大，調(diào)節(jié)功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%～3%眼藥水滴眼或眼膏涂眼。滴時(shí)按住內(nèi)眥部，以免流入鼻腔吸收中毒。

阿托品是臨床上常用的藥物之一，尤其是急救時(shí)。上文詳細(xì)介紹了阿托品的藥理作用及臨床應(yīng)用，臨床醫(yī)生一定要對(duì)阿托品的臨床效能嚴(yán)格掌握，要學(xué)會(huì)臨床應(yīng)用，心中一定要有數(shù)，時(shí)刻備用著。