咽結(jié)核
咽結(jié)核是由結(jié)核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及,但以肺結(jié)核最為多見。咽結(jié)核多為肺結(jié)核病人痰中結(jié)核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發(fā)病,或由喉結(jié)核向上蔓延而來,也可發(fā)生于結(jié)核桿菌的血行播散。單獨的咽結(jié)核較喉結(jié)核為少。咽結(jié)核常因疼痛、吞咽困難,造成極度營養(yǎng)不良。
【臨床表現(xiàn)】
鼻咽結(jié)核常表現(xiàn)粘膜潰瘍或肉芽形成。病人有鼻塞、流涕、聽力減退等癥狀。扁桃體結(jié)核,常無明顯癥狀,稱為隱性結(jié)核,伴有頸部結(jié)核性淋巴結(jié)炎。咽結(jié)核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。
1.急性粟粒型咽結(jié)核 常繼發(fā)于活動性開放性肺結(jié)核或粟粒性肺結(jié)核。為全身免疫力不良的表現(xiàn),也是嚴(yán)重肺結(jié)核的一種惡性并發(fā)癥。病人體溫高,全身情況極差,咽痛劇烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起時,在粘膜下出現(xiàn)多數(shù)粟粒狀小結(jié)節(jié),迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍,上覆灰黃色污穢分泌物。好發(fā)于軟腭、咽后壁和咽側(cè)壁。也可以發(fā)生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。
2.慢性潰瘍型咽結(jié)核 發(fā)展較慢,除吞咽痛外,其他癥狀不甚明顯。好發(fā)于咽腭弓及咽后壁,在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍,潰瘍可局限于一處或數(shù)處,邊緣不整齊,呈鼠咬狀,其上覆有灰黃色假膜。若有繼發(fā)感染,潰瘍發(fā)生死而深陷,形成潛行性邊緣。
[治法]:滋陰降火,養(yǎng)血潤燥
黨參15 桑葉15 生地15 玄參12 阿膠15(烊化) 百部10
知母12 淮山15 澤瀉12 馬勃10 丹皮12 板藍(lán)根12 白芍15
【臨床表現(xiàn)】
鼻咽結(jié)核常表現(xiàn)粘膜潰瘍或肉芽形成。病人有鼻塞、流涕、聽力減退等癥狀。扁桃體結(jié)核,常無明顯癥狀,稱為隱性結(jié)核,伴有頸部結(jié)核性淋巴結(jié)炎。咽結(jié)核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。
1.急性粟粒型咽結(jié)核 常繼發(fā)于活動性開放性肺結(jié)核或粟粒性肺結(jié)核。為全身免疫力不良的表現(xiàn),也是嚴(yán)重肺結(jié)核的一種惡性并發(fā)癥。病人體溫高,全身情況極差,咽痛劇烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起時,在粘膜下出現(xiàn)多數(shù)粟粒狀小結(jié)節(jié),迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍,上覆灰黃色污穢分泌物。好發(fā)于軟腭、咽后壁和咽側(cè)壁。也可以發(fā)生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。
2.慢性潰瘍型咽結(jié)核 發(fā)展較慢,除吞咽痛外,其他癥狀不甚明顯。好發(fā)于咽腭弓及咽后壁,在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍,潰瘍可局限于一處或數(shù)處,邊緣不整齊,呈鼠咬狀,其上覆有灰黃色假膜。若有繼發(fā)感染,潰瘍發(fā)生死而深陷,形成潛行性邊緣。
[治法]:滋陰降火,養(yǎng)血潤燥
黨參15 桑葉15 生地15 玄參12 阿膠15(烊化) 百部10
知母12 淮山15 澤瀉12 馬勃10 丹皮12 板藍(lán)根12 白芍15
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