本病是指眼球受鈍力撞擊引起的外傷。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的眼球鈍挫傷。其癥狀與預(yù)后取決于傷力的輕重、受傷的部位等因素。傷輕而未及眼珠者，可對視力無妨；傷重而損及眼珠及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者，則預(yù)后不良。

[病因病機]

多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、土塊、球類、磚頭、石頭等擊傷眼部，或跌仆傷眼，或高壓液體、氣體沖擊眼部所致。一般除接觸處直接受傷外，還可因作用力的傳導(dǎo)，傷及眼內(nèi)深部組織。此外，眼珠鄰近組織損傷或頭部受強烈震擊，亦可傷及眼珠。氣血受傷，組織受損，以致氣血瘀滯，是本病的主要病理機制。

[臨床表現(xiàn)]

因被撞擊部位及傷力大小的不同，表現(xiàn)各異。

胞瞼受傷：自覺胞瞼疼痛難睜。查眼部可見胞瞼瘀血腫脹，色呈青紫。有時出血量多，可越過鼻梁，致對側(cè)胞瞼亦青紫腫脹。

白睛受傷：可無明顯的自覺癥狀，或僅有輕度沙澀不適感。查眼部則見白睛溢血，色若胭脂，甚或紫紅。量少者多呈局限性，量多者可布滿整個白睛。

黑睛受傷：輕者發(fā)生黑睛上皮脫落，自覺目痛難睜，羞明流淚；用1％一2％熒光素鈉液染色，可看到黑睛上皮脫落部位被染成綠色。重者則目痛劇烈難忍，熱淚頻流，羞明難睜；查眼部可見抱輪紅赤，黑睛深層呈條狀、片狀混濁，或在相應(yīng)的表層有傷痕，若邪毒乘傷侵襲，可變生凝脂翳等。

黃仁受傷：表現(xiàn)形式不一，初起可表現(xiàn)為短暫性的瞳神縮小，繼之瞳神散大，或瞳神欹側(cè)不圓，甚則黃仁斷裂、退縮；若其血絡(luò)受損可見血灌瞳神，血量多少不等，少則沉積于瞳神緣下，多則漫掩瞳神，甚至充滿前房。日久不散者，可使黑睛混濁，失去晶瑩明澈，亦可致眼脹欲脫，頭痛如劈，發(fā)生種種變證。

晶珠受傷：可致晶珠*位或全脫位，或脫于黃仁前，或脫于黃仁后，或晶珠逐漸混濁，成為驚震內(nèi)障，甚者晶珠破碎，在黑睛后方白漿泛起。

眼底受傷：常有視力不同程度下降。若引起眼底出血，量多者積滿神膏，致使視力驟降，甚至失明，眼底不能窺見�；蚩梢娨曇抡鹗幩�腫，水腫可在傷后數(shù)天內(nèi)逐漸吸收，也可遺留下黃斑囊樣變性，或發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，或視神經(jīng)挫傷等嚴(yán)重情況。還可發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜破裂，多位于視乳頭和黃斑之間，裂傷常呈弓形；凹面向視乳頭，周圍可有出血。

叢眼眶受傷：可表現(xiàn)為眶骨骨折，或眶內(nèi)瘀血。若瘀血積較多者，可致眼珠突出眶外，為物傷睛突。若眼外肌或支配眼外肌的神經(jīng)受傷，可使眼珠轉(zhuǎn)動失靈，視一為二。若合并有顱底骨折，常伴口、鼻、耳出血，以及傷后12小時出現(xiàn)圍繞眶緣的胞瞼皮下及白睛瘀血，經(jīng)X線照片可以確診。若視神經(jīng)管處發(fā)生骨折，可使視神經(jīng)受壓、撕裂，以致視力劇降，甚至失明。

[診斷依據(jù)]

有明確的鈍物外傷史，有相應(yīng)組織損傷的臨床表現(xiàn)，一般診斷不難。

[辨證論治]

辨證應(yīng)首先辨受傷的部位、輕重、新久、有無眼珠破裂，以及有無并發(fā)癥等。若有眼珠破裂則必須先行手術(shù)清創(chuàng)縫合，再考慮內(nèi)治。若無眼珠破裂則以內(nèi)治為主，必要時再考慮手術(shù)治療。