大多數(shù)人都曾有過牙齦出血的經(jīng)歷，可很少人會在此時(shí)有“如臨大敵”的感覺，出血時(shí)往往只用清水漱漱口。殊不知，這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

牙齦為什么會出血？

吃饅頭、啃咬蘋果，在食物上可見到斑點(diǎn)血跡，其實(shí)健康的牙齦在刷牙或吃東西的時(shí)候是不會出血的，那么牙齦為什么會出血呢？多數(shù)是因?yàn)檠烂嫔系木�斑（�?xì)菌）軟垢沒有及時(shí)清除，唾液中的鈣離子將牙菌斑鈣化慢慢地形成牙石，相應(yīng)部位的牙齦長期受到牙石的刺激，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，血流量增加，致使牙齦變?yōu)轷r紅或暗紅色、牙齦乳頭腫脹、點(diǎn)彩消失、邊緣變厚，牙齦不再緊貼牙面，造成牙齦松軟脆弱、牙齦溝加深。當(dāng)刷牙或進(jìn)食時(shí)，由于機(jī)械性刺激，這種炎癥狀態(tài)下的牙齦就很容易出血，但刺激消除出血很快就止住，一般情況下患者無疼痛和自覺癥狀，又沒有什么痛苦，因而滿不在乎，常常將其忽視，使本不難治療的牙齦炎逐漸發(fā)展成為嚴(yán)重的牙周病。

健康的牙齦，刷牙時(shí)并不容易出血，如果經(jīng)常刷牙出血，肯定就是牙齦出問題了。臨床上可以從牙齦的色、形、質(zhì)三方面來鑒別判斷牙齦是否“無恙”。

健康牙齦的顏色應(yīng)該是粉色的，堅(jiān)韌而富有彈性。如果牙齦充血、水腫或暗紅，有松軟之感，則表明牙齦有狀況了。

通常，牙齦最常出現(xiàn)的問題是牙齦炎，發(fā)病率高達(dá)90%以上。這通常與口腔衛(wèi)生有關(guān)，菌斑、牙石的附著形成了炎癥。菌斑就是附著在牙面上或牙間隙的細(xì)菌團(tuán)塊，是細(xì)菌生長代謝的生態(tài)環(huán)境，它能產(chǎn)生各種毒素和酶，引起牙齦組織的炎癥。菌斑長期附著在牙面上或牙間隙，如不及時(shí)除掉，在唾液中鈣鹽的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、堅(jiān)硬，不僅有利于菌斑的再附著，還會對牙周組織造成機(jī)械性損傷，同時(shí)壓迫牙齦退縮。

牙齦出血最有可能是牙齦炎

大多數(shù)口腔疾病都是可以預(yù)防的，牙齦炎也是如此。首先就是認(rèn)真刷牙，建議養(yǎng)成早起和睡前各刷牙一次，每次3分鐘，飯后漱口的好習(xí)慣。使用的牙刷最好比較柔軟，使用水平震顫法刷牙。即刷上牙時(shí)，牙刷毛是朝上的，刷下牙時(shí)，牙刷毛是向下的，刷頭斜向牙齦45度角，水平震顫每一部位6―8次。為了更好地清潔牙間隙，尤其對有牙齦炎癥的病人，最好能夠每天用一次牙線，以徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物。

如果已經(jīng)中了牙齦炎的招，最常用的治療方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同時(shí)還要對牙面進(jìn)行拋光，使牙面比較光滑，減少菌斑的附著。另外，可以用含有洗必泰一類的漱口水漱口。如果患了牙齦炎不及時(shí)治療，有一部分人可能發(fā)展成牙周炎，造成牙周組織不可逆的損傷，那時(shí)就后悔莫及了。

牙齦出血可能是白血病的先兆

血液疾病、肝臟疾病、糖尿病等原因?qū)е碌难例l出血，如果沒有得到重視，只是采取簡單的止血方法的話，不僅不會起到作用，反而會貽誤治療疾病的最佳時(shí)間。之所以這么說，是因?yàn)檠例l出血多是上述疾病的早期癥狀。比如白血病引起的牙齦出血，是因牙齦上皮及結(jié)締組織中存有大量幼稚的白細(xì)胞，結(jié)締組織高度水腫變性，毛細(xì)血管擴(kuò)張，組織壞死，引發(fā)牙齦嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)、腫大，并自發(fā)性出血，且不易止住。對于糖尿病患者，由于該病引起的血管病變及免疫力低下，常常導(dǎo)致牙周組織炎癥較重，牙齦極易出血……該院口腔門診就曾接診兩例牙齦長期出血的青少年，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他們出血的原因都是血液病所致，如果患者或其家屬能夠重視牙齦出血這件事，就不會這么晚才發(fā)現(xiàn)如此嚴(yán)重的血液病了。

尤其值得警惕的是，人體某些系統(tǒng)疾病也可以造成牙齦出血，包括血液病，如惡性貧血、白血病及嚴(yán)重的肝病等。因此，如果牙齦頻繁出血、持續(xù)不止、牙齦蒼白、人體虛弱，就要引起重視了，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做血液檢查。

牙齦出血可能是肝硬化

總在刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦出血，有時(shí)輕咬食物，也會發(fā)現(xiàn)上面留下了血印，這可能與肝病有關(guān)。這種現(xiàn)象在慢性肝病患者中很普遍，主要原因是肝細(xì)胞損傷后，肝臟產(chǎn)生凝血因子的功能下降，繼而凝血機(jī)制發(fā)生障礙。牙齦出血的肝炎病人可以服用維生素C、維生素K及其他止血藥來緩解病情。

不少早期肝硬化患者肝功能檢查雖有異常，但并不嚴(yán)重，牙齦雖出血，但無疼痛、發(fā)熱，也不影響進(jìn)食，因而失去警覺，誤以為“上火”，耽誤了治療。肝硬化之所以會導(dǎo)致牙齦出血，是因?yàn)槿梭w大部分凝血因子是由肝臟制造，肝硬化使肝功能受損，影響了凝血酶和多種凝血因子的生成。肝硬化還常導(dǎo)致脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，這也會使具有止血功能的血小板減少，加重出血。

導(dǎo)致患肝硬化的罪魁禍?zhǔn)资锹�性乙肝。我國是乙肝大國，人群中慢性乙肝病毒攜帶率約8%，其中超20%會成為慢性乙肝患者。而慢性乙肝是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的首要危險(xiǎn)因素，因此必須高度重視。慢性乙肝患者和轉(zhuǎn)氨酶正常尚未發(fā)展成慢性乙肝患者的乙肝病毒攜帶者，平時(shí)要注意休息，避免過勞，并戒煙、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高熱量飲食，此外，還應(yīng)每年進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。