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中醫(yī)如何治療過(guò)敏性鼻炎

中醫(yī)如何治療過(guò)敏性鼻炎

很多的人一到了春季,過(guò)敏性鼻炎就加重,因?yàn)椋@個(gè)時(shí)候是季節(jié)的轉(zhuǎn)換濕氣,氣溫非常的不穩(wěn)定,時(shí)冷時(shí)熱,過(guò)敏性鼻炎患者在這個(gè)時(shí)候就要注意,中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎有很多的方法,那么,中醫(yī)如何治療過(guò)敏性鼻炎呢?

春季是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。我國(guó)過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率大概在10%-20%,且隨著空氣污染加重及生活方式的急劇變化,發(fā)病率呈明顯的逐年升高趨勢(shì)。患者常于接觸冷空氣或吸入刺激性氣味時(shí)出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等,反復(fù)發(fā)作不能有效控制可能進(jìn)展為咳嗽變異性哮喘、下呼吸道感染、支氣管哮喘等。

過(guò)敏性鼻炎在中醫(yī)對(duì)應(yīng)為“鼻鼽”

陽(yáng)虛是貫穿鼻鼽發(fā)病始末的重要原因之一。首先表現(xiàn)為寒邪犯肺、陽(yáng)經(jīng)不利。鼻竅與外界相通,是人體衛(wèi)外的第一道門(mén)戶,對(duì)四時(shí)之氣敏感,最易感受風(fēng)寒,風(fēng)為陽(yáng)邪,易襲陽(yáng)位,同時(shí)頭為諸陽(yáng)之會(huì),風(fēng)夾寒邪侵襲,則鼻戶首先受累,表現(xiàn)為流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等;其次表現(xiàn)為衛(wèi)陽(yáng)不充,正氣不足。

臨床發(fā)現(xiàn)異味氣體刺激亦可引發(fā)鼻鼽相關(guān)癥狀。所謂邪氣,不正即為邪,包括范圍甚廣,凡能引起人體疾病的因素,不論外因內(nèi)因,皆可稱為邪氣。因衛(wèi)屬陽(yáng),具有循行肌表,防御外邪,溫養(yǎng)全身,調(diào)控腠理的作用,故衛(wèi)氣充盛,則腠理固密,汗孔開(kāi)合有度,賊邪無(wú)可乘之機(jī),正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干,邪氣所湊,其氣必虛”即說(shuō)明衛(wèi)陽(yáng)、正氣在機(jī)體抵抗邪氣賊風(fēng)中的重要作用。

還有,是由肺為嬌臟,不耐寒熱的特點(diǎn)所決定的,表現(xiàn)為肺氣不宣,肺臟虛寒。肺主氣,司呼吸,開(kāi)竅于鼻,合皮毛而衛(wèi)外,無(wú)論是對(duì)鼻竅功能還是衛(wèi)陽(yáng)功能都具有支持作用,其中肺陽(yáng)最是關(guān)鍵,而肺為華蓋,肺陽(yáng)亦最易受寒邪損傷。鼻鼽反復(fù)發(fā)病導(dǎo)致肺臟虛寒,肺臟虛寒的存在又使鼻鼽更易發(fā)病,以此惡性循環(huán),鼻鼽呈常年發(fā)作。肺主一身之氣,衛(wèi)陽(yáng)功

能的正常運(yùn)行有賴于肺臟陽(yáng)氣的推動(dòng)、溫煦、促進(jìn)和宣發(fā)功能,正氣顧護(hù)作用亦有賴其支持作用。故導(dǎo)師認(rèn)為各種原因引起的機(jī)體陽(yáng)氣不足是臨床引發(fā)鼻鼽最常見(jiàn)的原因。

因此,患者往往開(kāi)始是季節(jié)性發(fā)作,如入秋或開(kāi)春。反復(fù)發(fā)作不加干預(yù)的話,就可能逐步發(fā)展為常年發(fā)作,痛苦難言。

治法以辨病辨證,協(xié)理臟腑為主。

中醫(yī)重視辨證與辨病。對(duì)于鼻鼽,其病因病機(jī)關(guān)鍵在于衛(wèi)陽(yáng)不固,肺氣不宣,或內(nèi)熱外寒、或真陽(yáng)不充。針對(duì)于此,筆者一般以過(guò)敏煎為基本方(防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、甘草),同時(shí)針對(duì)不同患者的體質(zhì)辨證結(jié)合臟腑。

鼻鼽發(fā)病除肺臟外,與脾腎密切相關(guān)。脾位于中焦屬土,后天之本,運(yùn)化水谷精微滋養(yǎng)肺臟,協(xié)助肺臟輸布灌溉上焦津液,脾氣不足,則津液失于輸布,肺氣不利,母病及子,可致發(fā)病。因此對(duì)于脾胃虛弱者,導(dǎo)師常加焦三仙、山藥、白術(shù)等助其健運(yùn),而伴有濕阻中焦者常加:厚樸、茯苓、薏米、蒼術(shù)健脾除濕。

腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之本,“五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)”,腎陽(yáng)不足,不能溫煦五臟,陽(yáng)氣失其激發(fā)、促進(jìn)、溫煦作用,使“衛(wèi)出于下焦”不能,或不足而感于病。組方中常用到鹿角膠、干姜炭溫補(bǔ)脾腎,以發(fā)全身陽(yáng)氣,并結(jié)合季節(jié)氣候特點(diǎn),酌情調(diào)整溫

陽(yáng)藥用量,以免出現(xiàn)溫燥傷津之象。

鼻塞流涕為患者就診時(shí)較為痛苦及常見(jiàn)的癥狀之一,嚴(yán)重者可伴隨頭暈、頭痛、納差、乏力等全身不適。此為陽(yáng)經(jīng)不利,氣機(jī)擁塞所致,治療時(shí)不能僅顧溫陽(yáng),不知通竅理氣,在此可同時(shí)配合引經(jīng)藥物使“兵達(dá)賊境、藥通病所”。故常用細(xì)辛散寒通竅入肺經(jīng);枳實(shí)、枳殼寬胸理氣入脾胃;鵝不食草、蒼耳子通鼻竅;頭痛者前額陽(yáng)明加白芷,頭后太陽(yáng)加羌活,兩側(cè)少陽(yáng)加柴胡,巔頂厥陰加藁本,疏通經(jīng)絡(luò)。

同時(shí)兼顧體質(zhì)并調(diào),除惡務(wù)盡。

過(guò)敏性鼻炎最易反復(fù)發(fā)作,根本原因在于特殊的易感體質(zhì)。而有針對(duì)性地對(duì)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理又是個(gè)“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的過(guò)程。比如患者多伴有蕁麻疹及受風(fēng)后皮膚瘙癢皮膚瘙癢癥狀,后者常常無(wú)明確皮損,瘙癢隱隱,部位瞬息多變,而女性患者多具有怕冷、怕風(fēng)、冬季四肢冰冷表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)反復(fù)感冒、咳嗽,甚至進(jìn)一步可發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。正氣不足,陰陽(yáng)失調(diào)是此類疾病發(fā)病的根本,而臨床以陽(yáng)虛不固多見(jiàn)。

治療上,循《素問(wèn)五常政大論》:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九。”緩解期仍遵溫陽(yáng)通竅的基本法則,以量輕之劑微微生火,調(diào)整陰陽(yáng),注重脾胃調(diào)養(yǎng),對(duì)于溫補(bǔ)過(guò)程中出現(xiàn)身熱、咽干、心煩者,可間斷應(yīng)用紫草、丹皮清熱涼血,以循序漸進(jìn),最終達(dá)到改善體質(zhì)目的。

通過(guò)上面的介紹,我們對(duì)于中醫(yī)如何治療過(guò)敏性鼻炎有了一定的認(rèn)識(shí),其實(shí)過(guò)敏性鼻炎患者自己也要注意,一些不衛(wèi)生的地方不要去,還有需要定期的清理自己的鼻子。