中醫(yī):生病之后盡量別輸液
2010年冬天公公得了一次腦血栓,在醫(yī)院治療后基本痊愈,在家休養(yǎng)了半年徹底好了,準(zhǔn)備過了農(nóng)忙季節(jié)出去打工。老家大夫說這病每年頭入冬輸上一次擴(kuò)張血管的藥,保證沒事。記得很清楚,大夫給公公輸了五天的液。這種做法對(duì)心腦血管病真的有用么?
“秋冬季確實(shí)是心腦血管病的高發(fā)期,但靠這種預(yù)防性輸液的辦法來預(yù)防并沒有科學(xué)依據(jù)。”專家說,目前老年人預(yù)防性輸液主要是輸一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物。這些藥物的確能起到擴(kuò)張血管的作用,但它們只有治療作用,沒有預(yù)防作用,不能想輸就輸。更嚴(yán)重的是,有些老年人往往一輸就是好幾天,可能增加院內(nèi)感染,以及藥物過敏的風(fēng)險(xiǎn),還可能引起發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎或空氣栓塞等并發(fā)癥。
“一般來說,老人輸?shù)臄U(kuò)張血管的藥物,半衰期(也就是失效期)只有三四個(gè)小時(shí),不像很多人想像的那樣,輸一次液就能保證幾個(gè)月不發(fā)病。”專家說,每種藥物的半衰期都不同,短的不到兩個(gè)小時(shí),長(zhǎng)的能達(dá)到十一二個(gè)小時(shí)。像青霉素的半衰期只有兩個(gè)小時(shí),三硝酸甘油酯只有半小時(shí),所以這類藥經(jīng)常要輸上至少一個(gè)小時(shí),有的一天還要輸三四次。這樣一來,增加病人的經(jīng)費(fèi)支出不說,無形中也就增加了注射的感染風(fēng)險(xiǎn)。“從這個(gè)角度考慮,即使真要輸液,也應(yīng)盡量選擇長(zhǎng)效制劑,以抗感染的藥物為例,最好選擇阿奇霉素,而不是紅霉素。因?yàn)榍罢咭惶燧斠淮尉涂梢裕笳咭惶靹t要輸兩三次。”
提醒大家,我們要堅(jiān)持“能口服的不采用肌肉注射,能肌注的就不輸液”的用藥原則。現(xiàn)在很多人得個(gè)拉稀感冒的就去輸液,其實(shí)有些是沒必要的,盲目輸液只能增加機(jī)體耐藥的能力,經(jīng)常輸液之后,吃藥都不管用了。
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