“輸液”對身體的四大危害
過量輸液其實反映的是一個非常簡單但又尖銳的問題,醫(yī)藥是有害的,只是,專業(yè)人員不愿提及,而公眾意識不到,也難以了解內情。
早在1860年,身為醫(yī)生和作家的霍爾姆斯就向美國馬薩諸塞州醫(yī)療協(xié)會致函,對當時的醫(yī)藥作了評價:“我堅定地認為,如果全世界的藥品,像現(xiàn)在使用的這些,要是都能被沉入海底,那將是全人類的幸事,同時也是魚類的不幸。”霍爾姆斯認為,人類文明迄今為止全部的“治療”和“藥品”的功效,放到一塊兒,就是一個詞——“有毒”。所以,醫(yī)藥帶來的害處多于帶來的好處。
盡管有很多人并不同意這個結論,但是,重溫這個觀點無異有嶄新的意義。中國的過度治療,包括濫用抗生素和過度輸液,已經在為“醫(yī)藥帶來的害處多于帶來的好處”做出生動的解釋。世界衛(wèi)生組織的用藥原則之一是,能吃藥不打針,能打針不輸液,但是這一原則早就在中國被突破,人們最常見的治療方式之一,就是輸液和使用抗生素。
輸液的危害之一是,發(fā)熱反應。輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴重者高熱達40~41攝氏度。
危害之二是,導致肺水腫。因為輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起水腫,嚴重者有生命危險。
危害之三是,靜脈炎。因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴,引起局部靜脈的感染。
危害之四是,空氣栓塞。原因在于,輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,并可導致猝死。
專業(yè)人員并非不知道這些危害,只是不愿對病患者和公眾說出而已,原因在于醫(yī)藥的巨大利潤。即使有個別患者堅持要輸液,以醫(yī)生的理性和人文關懷,也應加以勸阻,并且針對病情下醫(yī)囑。如同霍爾姆斯所言,醫(yī)生的工作應該是為病人提供精神上的支持,鼓勵他們養(yǎng)成明智、健康的生活習慣,而不是鼓勵他們用藥和對他們多用藥。
造成抗生素濫用和輸液過度的原因還在于,醫(yī)生對疾病的理解已經取得了很大的發(fā)展,但對藥物治療能力的理解卻沒有太大的發(fā)展。醫(yī)生們順理成章地認為,科學給他們提供了許多神奇的新藥,在對病人使用時,沒有必要進行任何復雜的風險評估實驗,也沒有必要仔細權衡利弊輕重。
世界上不缺藥物,真正缺乏的是用藥的思維和方法,以及對人的關懷。少用藥、巧用藥和最好別用藥,應當是醫(yī)生首要的治療原則。
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