中醫(yī)治療氣虛腰痛
腰痛作為臨床常見病、多發(fā)病,根據(jù)其發(fā)病機理可分為四型:瘀滯型、腎虛型、氣虛型、痹阻型。其中氣虛腰痛的主要表現(xiàn)為:素體虛弱,倦怠乏力,腰痛不能舉,中氣不接,自覺腰部上下兩截,上部不能舉動下部,臀骶部有下墜感,久坐后站起時腰部不能馬上直立,適量活動后痛可減輕,勞累后加重。初時疼痛較輕,有沉困酸脹感,一種姿勢過久腰部有不適感,并逐日加重。查體腰部壓痛,無放射痛,痛甚時活動受限,舌質淡、苔白,舌體大,脈沉細或沉弦。X線檢查各椎體均有不同程度的骨質增生。
針對氣虛腰痛的治療,郭老常采用溫中補氣、壯腰的方法,自擬補氣壯腰湯進行加減。方用黃芪30g,黨參15g,當歸10g,續(xù)斷12g,生白術15g,升麻5g,香附15g,烏藥6g,威靈仙10g,枳殼10g,骨碎補10g,桑寄生12g,獨活10g,甘草3g,每日1劑,1日2次,水煎服。方中黃芪補脾益氣,兼補腎臟之元氣,與黨參培補中焦之氣共為君藥;當歸、骨碎補、續(xù)斷、獨活、桑寄生活血補肝腎為臣藥;佐以白術補氣健脾,升麻升陽行瘀,威靈仙通經(jīng)活絡,香附、烏藥、枳殼理氣;甘草調和諸藥為使。另外,痛甚者加延胡索、木香以理氣止痛;腰痛連及腿痛者加川牛膝、劉寄奴以通經(jīng)活絡;腰痛連及腿麻木者加全蟲、僵蠶以通經(jīng)除風;腰痛酸沉者加狗脊、蒸首烏以滋補肝腎。
郭老認為,治療疾病要內(nèi)外兼治,中醫(yī)藥辨證用藥雖能緩解癥狀,但要完全恢復,降低疾病的復發(fā)率,保持身體健康,還需要功能鍛煉,尤其是主動的功能鍛煉。動則通,主動的功能鍛煉能使氣血充盈,周流全身,濡養(yǎng)百骸,經(jīng)絡調暢,肌肉韌帶強健,使局部癥狀減輕,提高抗病能力,防止疾病復發(fā)。根據(jù)患者不同年齡、身體素質及病情確定情況,鍛煉方法分別采用自由體操或腰背肌鍛煉。
自由體操適用于年老體弱者。方法是患者站立位,兩足分開與肩等寬,腰部向后伸至最大程度,向前彎腰還原,分別向左、右側方彎曲、還原;然后分別左右旋轉腰部自由活動5~10分鐘,早晚各1次。若彎腰過久或久坐、久站后做自由體操5分鐘。
腰背肌鍛煉適用于身體較強壯者。方法是患者俯臥,兩上肢前伸,將頭、胸部向后抬起,同時兩下肢伸直亦向后伸,抬離床面使身體呈反弓,僅腰部與床面接觸。每日早晚各1次,每次做重復動作2~20次,逐漸增加,增至20次后不再增加,以免加重勞損。
注意事項:①一個姿勢不要持續(xù)時間過久,尤其是半彎腰動作,要經(jīng)常改善體位,避免肌肉疲勞。②盡量避免半彎腰承重及半臥位看書等動作。③動能鍛煉中動作要輕緩,逐漸增加活動次數(shù),避免急于求成和不適當?shù)幕顒印?/p>
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