辨證與辨病結(jié)合，發(fā)揮膏方作用

　　我國(guó)江南地區(qū)，每到冬季，百姓常有進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，此習(xí)俗歷史久遠(yuǎn)，至今不衰。有著50多年歷史的江蘇省中醫(yī)院因中醫(yī)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，療效確著，受到廣大患者青睞。為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的冬補(bǔ)需求，在確保每天1萬(wàn)多人次的正常門(mén)診外，他們加強(qiáng)了日益增多的膏方服務(wù)，同時(shí)對(duì)專(zhuān)家和熬膏人員不斷開(kāi)展培訓(xùn)，擴(kuò)建熬膏中心，樹(shù)立了省中醫(yī)院的品牌。

　　江蘇省中醫(yī)院目前有140多名副高以上的專(zhuān)家經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，獲得開(kāi)膏方“上崗”資質(zhì)，醫(yī)院還進(jìn)一步細(xì)化膏方分類(lèi)，除了一般滋補(bǔ)膏方外，還有專(zhuān)門(mén)針對(duì)疾病的專(zhuān)科專(zhuān)病膏方門(mén)診，如亞健康、中醫(yī)婦科、兒科、呼吸系統(tǒng)、腫瘤康復(fù)、消化系統(tǒng)、腎系疾病、心腦血管病、風(fēng)濕類(lèi)疾病以及內(nèi)分泌疾病等，使其更有針對(duì)性。醫(yī)院在藥材質(zhì)量，辨證配伍，熬制加工等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格加強(qiáng)監(jiān)管。最近醫(yī)院還出臺(tái)了“膏方規(guī)范管理”等文件，其目的不僅僅是要求量，更要突出質(zhì)，以便更好地為患者服務(wù)。

　　對(duì)證下藥、“量身定做”膏方

　　膏方，又稱(chēng)煎膏、膏滋。它是古老的方藥丸、散、膏、丹劑型之一，又分為內(nèi)服和外用兩種。外用膏劑，即今骨傷科、外科常用的軟膏及硬膏藥，常用于外科瘡瘍疾患或風(fēng)寒痹痛等疾病，其效甚佳，可直達(dá)病所。內(nèi)服膏劑，是將飲片再三煎熬，去渣濃縮，加冰糖或蜂蜜等輔料收膏，可長(zhǎng)期服用。滋補(bǔ)藥多采用膏劑，有滋補(bǔ)強(qiáng)身、抗衰延年、防病祛病的作用。它在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以辨證論治為基礎(chǔ)，根據(jù)病人的體質(zhì)和病情等綜合情況精心組方。全部制作過(guò)程必須嚴(yán)格經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等工序。因此，膏方可以適合不同體質(zhì)、不同疾病、不同年齡人群服用。其特點(diǎn)是因人處方、“量身定做”、對(duì)證下藥。與湯劑相比，對(duì)疾病和體征的涵蓋面更大，能更好地保持藥物性能，保存時(shí)間長(zhǎng)，服用方便。

　　膏滋藥有兩個(gè)主要作用，一為滋養(yǎng)臟腑之本以補(bǔ)虛，也就是滋補(bǔ)類(lèi)，二為調(diào)和臟腑氣機(jī)以祛邪，也就是治病類(lèi)。因此對(duì)虛證人群來(lái)說(shuō)，用膏滋藥有治未病的作用。通過(guò)辨證論治投以膏方可以改善不適癥狀，提高生活質(zhì)量，有明顯的療效和極大的優(yōu)勢(shì)。膏方不僅僅是滋補(bǔ)，更不是單純補(bǔ)益藥物的疊加，它實(shí)際是人體功能的整體調(diào)節(jié)，是因人而異的方藥配伍和特殊加工的過(guò)程。