解表劑之麻黃湯證!
外感風(fēng)寒表實(shí)證,張仲景稱之為太陽(yáng)傷寒。麻黃湯治療的就是這種疾病,而麻黃湯也是張仲景發(fā)明的,在當(dāng)時(shí),傷寒很流行,也沒有很好的方法治療,死了很多人。
太陽(yáng)是表,傷寒以寒為主。這病機(jī)分析圍繞著,病機(jī)這種推理過(guò)程,寒邪作用體表以后,就體表來(lái)講,人體還得有正氣,正氣是以營(yíng)衛(wèi)作為代表的。整個(gè)人體,說(shuō)它為氣血而已,為陰陽(yáng)而已。概括性講正氣的話。體表的氣血,稱之為營(yíng)衛(wèi),所以提到營(yíng)衛(wèi),實(shí)際上是涉及體表的,還沒有涉及整體氣血的變化,營(yíng)衛(wèi)是氣血的淺層,“衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血”。而衛(wèi)陽(yáng),在寒邪作用下,寒性收引凝滯,使得衛(wèi)陽(yáng)被遏,被郁遏,那衛(wèi)氣溫煦體表能力減弱了,就會(huì)惡寒,由于是寒邪,傷及陽(yáng)氣的程度重,所以惡寒重,體表正氣相爭(zhēng),邪正相爭(zhēng)會(huì)有發(fā)熱,發(fā)熱較輕。所以惡寒重發(fā)熱輕,是外感風(fēng)寒基本特征。寒性收引凝滯,導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)之氣司開合,它溫分肉,肥湊理,司開合,司開合的作用障礙了。因?yàn)楹允找郎,它合而不開,不能通過(guò)它出汗來(lái)調(diào)節(jié)體溫,所以造成無(wú)汗。這個(gè)外感風(fēng)寒表實(shí)的基本特點(diǎn)。
邪正斗爭(zhēng)于表,出現(xiàn)浮脈這個(gè)共性。這是衛(wèi)氣在受到寒邪作用下的一些表現(xiàn)。它產(chǎn)生的是主證。這里惡寒發(fā)熱無(wú)汗,主證。體表的營(yíng)衛(wèi)呢,營(yíng)陰在受到寒邪作用下,營(yíng)為血中之精氣,營(yíng)行脈中,寒性收引凝滯,使得它運(yùn)行不暢,到不通,不通則痛,造成頭身疼動(dòng),所以風(fēng)寒寒越重,疼痛越厲害。所以《內(nèi)經(jīng)》說(shuō),“寒主痛”。頭身疼動(dòng)。由于營(yíng)陰郁滯,脈倒反應(yīng)緊急,所以出現(xiàn)緊脈。這樣合起來(lái)就是脈浮緊。
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