桂枝湯之方義分析
桂枝湯是個很典型的方劑,是調(diào)和營衛(wèi)的代表方。因為桂枝湯的產(chǎn)生,給后世留下了寶貴配伍的基本結(jié)構(gòu)。很多沿用至今。歷代醫(yī)家都很尊崇。像是桂枝和芍藥,生姜和大棗。
君藥是桂枝。桂枝在這里有兩個作用:一個它可以散風(fēng),風(fēng)寒以風(fēng)為主,它可以散風(fēng)。當(dāng)然溫性的也能散寒。但這里祛邪當(dāng)中突出的散風(fēng)。第二個,桂枝有助衛(wèi)陽的作用。這個在《神農(nóng)本草經(jīng)》里,這個跟仲景同時代的。桂枝,當(dāng)時很多方里,桂枝和肉桂分得不是很清楚,不分的。所以后世當(dāng)然都是用桂枝了。它也有一定的助陽作用。由于它又能發(fā)散,也能走表,所以作為陽,可以補(bǔ)充體表因風(fēng)性疏泄而耗失的陽氣。所以它一個藥,反映出來祛邪、助正兩個方面。
芍藥為臣藥。芍藥有兩個作用,營陰外泄,營弱了,它可以有益陰養(yǎng)血的作用,能夠補(bǔ)充已經(jīng)外泄的營陰,由于出汗而喪失的營陰,它益營陰,因為它有益陰養(yǎng)血的作用。第二方面,芍藥酸收,能夠阻止?fàn)I陰繼續(xù)外泄之勢,正在自汗,阻止?fàn)I陰繼續(xù)外泄之勢。收斂,有止汗作用。
這兩個君藥、臣藥相配,體現(xiàn)了祛邪調(diào)正的相結(jié)合,體現(xiàn)了衛(wèi)陽、營陰治療方面,補(bǔ)充方面同時并舉。那調(diào)和營衛(wèi)的基本結(jié)構(gòu)了。既能助衛(wèi)陽,又能益營陰,既能散風(fēng)寒,又能夠斂汗出。它就形成了邪正兼顧了。這兩個結(jié)合,又能調(diào)正,又能散邪了。同時又是營衛(wèi)并調(diào),調(diào)和營衛(wèi)的,這是個基本結(jié)構(gòu),后世也就成為調(diào)和陰陽常用的基本結(jié)構(gòu)。調(diào)和五臟陰陽,外可以解肌和營衛(wèi),內(nèi)可以化氣和陰陽,一種基本結(jié)構(gòu)。
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