九味羌活湯是治療的外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證，主要藥物有羌活，防風(fēng)，細(xì)辛，蒼術(shù)，白芷，川芎，黃芩，生地黃，甘草。分別根據(jù)太陽(yáng)經(jīng)，太陰經(jīng)，少陽(yáng)經(jīng)，厥陰經(jīng)等分經(jīng)進(jìn)行治療。

九味羌活湯以羌活為君，羌活，它的發(fā)散跟麻桂不同，它不但針對(duì)風(fēng)寒，還針對(duì)濕邪。能夠散風(fēng)寒，能夠除濕，能夠擅長(zhǎng)止痛。現(xiàn)在臨床上很多外感疼痛這些，我們可以說用羌活這類，要多于桂枝一類，麻黃不用來止痛的。這是一個(gè)這個(gè)方里用藥的一個(gè)跟麻桂劑所不同的特長(zhǎng)。針對(duì)它還可以兼顧濕邪，止痛較突出。

臣藥里面，用防風(fēng)、蒼朮，防風(fēng)是風(fēng)中之潤(rùn)劑，它歸經(jīng)可以歸肺經(jīng)，用于表證。肝經(jīng)、脾經(jīng)，是用它散肝疏脾，這種方法，這個(gè)風(fēng)藥走十二經(jīng)，又把它叫風(fēng)藥之卒徒，小卒子，徒弟都是地位比較低的，比喻卒徒的意思，又能干又聽話，療效又挺好，又聽話，副作用小。風(fēng)藥多燥，防風(fēng)是風(fēng)中之潤(rùn)劑，又不燥，所以內(nèi)證外證它都可以用。對(duì)肝它可以散肝，脾呢，它既能祛表濕，也能祛內(nèi)濕。又能疏脾，實(shí)際上是針對(duì)濕困脾土這種提法，舒展，它能燥濕，內(nèi)外之濕兼顧了。在這里當(dāng)然側(cè)重點(diǎn)在祛風(fēng)除濕，散外濕，也能夠止痛。祛風(fēng)除濕，散寒止痛，和蒼朮相配，蒼朮也是表里兼顧的，和白朮區(qū)別，它也能發(fā)散，也有發(fā)汗作用。發(fā)汗除濕，同時(shí)它又善于祛太陰寒濕，是指的運(yùn)脾燥濕，運(yùn)脾燥濕力量較強(qiáng)。蒼朮是比較燥的，這樣兩個(gè)藥結(jié)合起來，協(xié)助君藥，加強(qiáng)君藥羌活的發(fā)散風(fēng)寒濕邪作用。增強(qiáng)止痛作用，針對(duì)主病主證。

佐藥用了細(xì)辛、白芷、川芎。這三味藥除濕作用不是很強(qiáng)，發(fā)散風(fēng)寒，特別在止痛上非常突出。所以祛風(fēng)散寒，宣痹止痛，宣痹止痛就是說你風(fēng)寒之邪阻滯了，風(fēng)寒濕邪阻滯了，不通則痛，引起的氣血痹阻疼痛，這個(gè)痹不是僅僅指痹證，痹阻的疼痛，因?yàn)樗�可以發(fā)散，這三味結(jié)合里面可以看得出來，等于說，除了散寒之外，它也有行氣活血止痛，川芎本身可以活血行氣，也體現(xiàn)一種治風(fēng)先治血。治風(fēng)、調(diào)血相結(jié)合。這些理論都是到金元逐漸形成。以后再應(yīng)用得多的了。