簡單的來說，氣分熱盛：加石膏、知母；咳嗽較頻：加黃芩 (往往因?yàn)榉螣? ；咳痰黃稠：加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母；絡(luò)傷咳血：加白茅根、茜草、丹皮；傷津渴甚：加天花粉；熱毒咽痛：加玄參、板藍(lán)根。

氣分熱盛是指的發(fā)熱證明顯，加石膏、知母，由肺熱造成咳嗽頻繁呢，并不一定表現(xiàn)在發(fā)熱高上面，往往反映在苔的黃上面，熱了有心煩這些，加黃芩清肺熱；兩個(gè)的清泄肺熱還有些不同，黃芩清泄肺熱往往郁熱較多，石膏、知母呢，經(jīng)熱散漫的熱較多，這選藥有時(shí)候也有針對性。

桑菊飲主治里面沒有說到痰多，因?yàn)樗�是以肺氣不宣為主的。熱邪煎灼津液凝聚為痰，這種熱痰還并不明顯，因?yàn)樗�是表證階段，如果說咳痰黃稠，說明肺熱灼津形成了熱痰，要加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母這一類，清化熱痰；桑菊飲證熱傷肺絡(luò)進(jìn)一步傷血絡(luò)，出血，可以加涼血止血藥物，結(jié)合涼血止血，也是常用的加減的一些方面；如果口微渴變成口渴嚴(yán)重了，那說明入里傷津重了，加天花粉；熱毒咽痛這種證，銀翹散證里多，如桑菊飲證，它風(fēng)熱較重了，蘊(yùn)結(jié)成毒出現(xiàn)了，當(dāng)然可以加玄參、板藍(lán)根這一類，清熱解毒利咽喉。