中醫(yī)看病講究望聞問(wèn)切，今天就為大家說(shuō)說(shuō)問(wèn)診，問(wèn)診可以為疾病的診斷提供一些依據(jù)，這樣可以制定出更好的治療方案，那么問(wèn)診都要問(wèn)哪些事宜呢?問(wèn)診要掌握哪些原則呢?下面就和小編一起來(lái)了解一下問(wèn)診的基本常識(shí)。

問(wèn)診是詢問(wèn)病人及其家屬，了解現(xiàn)有證象及其病史，為辨證提供依據(jù)的一種方法。

明代醫(yī)家張景岳認(rèn)為問(wèn)診“乃診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)。”綜觀四診所獲證象，大半均由問(wèn)診得來(lái)，即知此言不謬。問(wèn)診范圍甚廣，現(xiàn)在僅將《景岳全書(shū)》所列十問(wèn)加以增損進(jìn)行研討，余未備述。

一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)疼痛四問(wèn)便，五問(wèn)嘔眩六問(wèn)悸，七苦八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)團(tuán)，病機(jī)全從證象驗(yàn)。婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，先后閉崩宜問(wèn)遍，再添片語(yǔ)告兒科，外感食積為常見(jiàn)。

詢問(wèn)的項(xiàng)目主要包括：一般情況(姓名，年齡等)，主訴(病人就診的最主要原因或最主要癥狀)，現(xiàn)病史(當(dāng)前癥狀的開(kāi)始時(shí)間，誘因，部位，持續(xù)時(shí)間等)，既往史，系統(tǒng)回顧，月經(jīng)史，生育史，家族史等。一些簡(jiǎn)單或直觀的疾病，通過(guò)問(wèn)診即可有初步診斷。問(wèn)診也可初步區(qū)分一些疾病，如宮外孕和闌尾炎均可致急性下腹痛，這時(shí)，醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病人月經(jīng)史即可初步區(qū)分。

問(wèn)話要通俗，不要使用病人不易聽(tīng)懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如問(wèn)肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問(wèn)感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問(wèn)的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，沒(méi)有中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的患者是不容易聽(tīng)懂的，所以，醫(yī)生問(wèn)診時(shí)要注意避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。在需要詢問(wèn)時(shí)可分別問(wèn)其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語(yǔ)言。

要重視主訴。因?yàn)橹髟V常是病人自覺(jué)最痛苦的病情。根據(jù)主訴，再深入詢問(wèn)，有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。

要善于抓住重點(diǎn)詢問(wèn)，啟發(fā)誘導(dǎo)，但不能依主觀意愿套問(wèn)病人，這樣才能抓住要領(lǐng)，獲得可靠資料。

對(duì)危急病人，要扼要詢問(wèn)，不必面面俱到，便于迅速進(jìn)行必要的診察，及時(shí)搶救治療，以免失去搶救時(shí)機(jī)。