姜良鐸教授現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。他精于內(nèi)科，擅長中醫(yī)急診。積40余年臨床經(jīng)驗，提出“通則不病，病則不通”的生物管道學(xué)說和“排毒解毒，調(diào)補養(yǎng)生”的通補養(yǎng)生理論。臨床主要從事人體狀態(tài)辨治用藥及呼吸熱病的研究。筆者曾先后隨師學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其有關(guān)從狀態(tài)辨治及用藥經(jīng)驗簡述如下。

抓狀態(tài)主要病機 巧用古方

姜良鐸認為針對形成狀態(tài)的病機來治療是狀態(tài)治療的基本原則，整體治療是狀態(tài)治療的精髓，實為治本之理。

姜良鐸指出：“對于疾病狀態(tài)，首先要對病機進行排序，列出第一病機，第二病機以及潛在病機，明確病機之間的相互聯(lián)系，找出當前的主導(dǎo)病機，主導(dǎo)病機就是治療的切入點。只有抓住主導(dǎo)病機，結(jié)合第二病機及潛在病機，分清主藥、輔藥、佐藥、使藥，才能用藥準確，藥達病所，取得滿意療效。”

姜良鐸在用藥組方注重前賢的用藥經(jīng)驗，強調(diào)古方是歷代醫(yī)家用藥的結(jié)晶，運用得當，確有桴鼓之效，尤其是經(jīng)方。如風(fēng)邪遏肺或風(fēng)寒化熱入里，證見身熱無汗或有汗，咳嗽氣急，胸悶發(fā)憋，痰黃黏稠，或痰中帶血，此時處于風(fēng)溫肺熱狀態(tài);病因?qū)儆陲L(fēng)邪遏肺，風(fēng)寒化熱入里;病位在肺系;病及氣道、肺絡(luò)等子系統(tǒng);證屬痰熱壅肺。抓住痰熱壅肺這一主導(dǎo)病機為切入點，采用清熱化痰為主要治法，“清熱指清肺氣之熱及痰中蘊積之熱。化痰指化肺中有形之痰。根據(jù)“熱”與“痰”的側(cè)重而決定具體治法中“清熱”與“化痰”的比重。”以麻杏石甘湯清熱化痰治主導(dǎo)病機;配葦莖湯利濕，以消生痰之源，逐瘀排痰，宣通氣道以行血，血活熱祛毒自消(第二病機);痰熱壅肺證是病情轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段，如失治誤治，或病情重篤者，可邪傳心包，此時姜良鐸多采取加大清熱解毒之品，如黃芩、連翹、虎杖、魚腥草、金蕎麥、白花蛇舌草等，用量多為15~30g。意在截斷毒邪入里之路，扭轉(zhuǎn)病情惡化，既病防變(潛在病機)。

姜良鐸認為，臨床應(yīng)用古方，必須認清方與法的關(guān)系，以法統(tǒng)方，靈活化裁，做到法無定法，才是活法。

姜良鐸不囿于門戶之見，能博采諸家之方，取長補短，認為選方貴在變通，只要符合疾病狀態(tài)的病因病機，從不計較古今。如治療流感處于表寒里熱證者，患者多表現(xiàn)為突發(fā)寒熱，體溫可高達39℃以上，咽痛，咽癢，咳嗽，舌紅苔黃，脈浮數(shù)有力。治當表里雙解，散表寒用麻黃、荊芥、白芷等;清里熱用生石膏、知母、生甘草等，生石膏可重用30～100g。以肺系病變狀態(tài)為主，兼見少陽經(jīng)病變狀態(tài)者。患者多有寒熱往來、咳嗽較重、痰黃量不多或部分患者可見惡心嘔吐，甚至吐黃綠色液體(膽汁)等癥狀，舌苔黃厚，脈弦數(shù)。治療上可用《傷寒論》古方麻杏石甘湯合小柴胡湯加減。熱病重癥早期，姜良鐸多重用清熱解毒藥，如金銀花、連翹、貫眾等，既有清熱解毒之功，又有良好的抗流感病毒作用。清熱意在解毒，解毒亦在清熱，毒解熱消，疾病自當而除。

狀態(tài)論治用角藥 合理組方

姜良鐸提出角藥配伍理論，角藥由三味藥或三組藥所組成，三味藥物相伍構(gòu)成三足鼎立之勢。

姜良鐸在從狀態(tài)論治臨證思維的指導(dǎo)下，合理把握整體狀態(tài)，針對不同層次的狀態(tài)遣方用藥。