水飲同源—周仲瑛辨證十三條是何道理?
水飲同源是指水濕、痰飲均屬陰邪,同出一源,俱為津液不歸正化停積而成的病理產(chǎn)物。分而言之,源雖同而流則異,各有不同特點(diǎn)。從形態(tài)及性質(zhì)看,水屬清液,飲為稀涎,且臨床表現(xiàn)各不相同,但彼此之間又密切相關(guān),可相互轉(zhuǎn)化,故中醫(yī)歷來不但有“積水不散,留而為飲”之說,甚至四飲中的溢飲與水腫表現(xiàn)可完全類同。
人體水液的正常輸布與排泄,主要依靠肺、脾、腎的相互作用,并與三焦、膀胱的氣化功能有密切聯(lián)系。因?yàn)榉沃饕簧碇畾,有治?jié)、通調(diào)水道、下輸膀胱的作用。脾主運(yùn)化,有化水輸濕,布散水精的功能。腎主開合,有蒸化水液、通利小便的職責(zé)。三焦為決瀆之官,主疏通水道。膀胱為氣化之腑,賴腎氣而司排泄。由于各個(gè)臟腑各司其職,相互配合,保證了水液的正常代謝。若在某一環(huán)節(jié)上失職,則水飲潴留而為病。
水之為病,易泛溢體表而引起眼瞼、頭面、四肢、腹部或全身浮腫,并有陰水和陽水之分。陽水起病急驟,浮腫從面目開始,自上及下,腫勢多在腰以上,兼有寒熱等表證,小溲不利或常熱赤,屬表實(shí)熱證;陰水發(fā)病緩慢,浮腫多先見于足跗,自下而上,小溲量少而清,腫勢多在腰以下,屬里虛寒證。
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