中醫(yī)歷來重視養(yǎng)生防病,早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》就已經(jīng)提出了“圣人不治已病治未病”的思想,強調(diào)防重于治｡　　提倡“順四時而適寒溫,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?rdquo;以康體養(yǎng)心,認為“形神雙修”是養(yǎng)生的最高境界｡結合當今社會生活特點,本人認為養(yǎng)生防病應從以下幾個方面著手:

　　1 情緒調(diào)養(yǎng)

　　《素問·舉痛論》曰:“百病皆生于氣”,朱丹溪言:“氣血沖和,百病不生｡一有怫郁,諸病生焉,故人身諸病多生于

　　郁”(《丹溪心法》)｡證諸臨床,憂思郁怒､勞心傷志確為很多疾病之起因｡七情過極,肝失疏泄,則氣機郁滯｡而氣郁則血瘀,氣郁則化火,氣郁則濕阻……狂喜､暴怒､驟驚､大恐等突然或強烈的精神刺激,可使臟腑氣血逆亂,陰陽失調(diào)而病從內(nèi)生｡又有某些情志刺激雖然并不強烈,但因作用時間過久或反復多次刺激,如久悲､久思､長期憂慮等持續(xù)的不良心境,也能積而成疾｡不同的情志刺激,致病不盡相同,如喜悅較少致病,驚恐致病最速,憤怒致病較重,憂思致病較緩｡現(xiàn)代醫(yī)學也越來越重視心理因素在發(fā)病中地位,認為疾病背后大都有其特定的心理思維模式｡故“戒郁怒”是養(yǎng)生第一要義｡所謂“戒郁怒”是指人應胸懷寬廣,待人大度,為人誠信坦蕩,樂觀向善,堅持己所不欲,勿施于人｡逢吉不過喜,遇難不過憂,生活､事業(yè)能“無為而治”,既能努力進取,又能從實際出發(fā),承認現(xiàn)實的復雜性,不過分計較名利得失,始終保持平和心態(tài)｡要達到此種境界,除平時注意加強修養(yǎng),有意識地進行意志鍛煉外,亦可習氣功,練太極,參悟天地造化之機,領略辨證勝負之理｡如此,則能“適嗜欲于世俗之間,無恚嗔之心……以恬淡為務,以自得為功”,自然能“真氣從之,精神內(nèi)守”,雖遇虛邪賊風,弗之能害｡

　　2 合理飲食

　　“四時以胃氣為本”,調(diào)節(jié)飲食的目的是為了顧護脾胃｡脾胃居于中州,為后天之本,氣血生化之源,氣機升降出入之樞,故《內(nèi)經(jīng)》曰:“有胃氣則生,無胃氣則死”｡脾胃功能正常,消化吸收良好,營養(yǎng)充足,人體才能精力旺盛,保持健康｡縱觀當今社會,物質(zhì)豐富,社會穩(wěn)定,人民生活水平得到極大提高,科技進步給人們的生活帶來越來越多的便利,與仲景､東垣所處之饑寒交迫､戰(zhàn)亂紛起時代有很大不同｡隨著生活水平的不斷提高,目前藜藿之家者少,飲食自倍者多,不少人終日以酒為漿,嗜食肥甘,貪涼飲冷｡針對當前人們的飲食特點,本人認為,保護脾胃應從節(jié)制飲食做起,包括以下幾點:(1)適量進食,一日三餐本是人們獲取營養(yǎng),維持生命活動所必須,但凡事以適度為原則,過與不及均有害健康｡過量進食,則加重脾胃負擔,容易造成腸胃疾病,正所謂“飲食自倍,腸胃乃傷”,故無論何種食物,均應做到食勿過飽;相反,過分節(jié)食,熱量攝入不足,則可致營養(yǎng)失衡,免疫力下降而誘發(fā)多種疾病｡尤其女性,體重下降到一定程度,尚可致閉經(jīng)｡而因過分節(jié)食發(fā)展成神經(jīng)性厭食者,因營養(yǎng)極度缺乏,甚至危及生命｡(2)規(guī)律進食,養(yǎng)成良好的飲食習慣,盡量定時進餐,切勿饑飽無度｡尤忌不進早餐的不良習慣｡(3)飲食結構合理｡《素問·奇病論》曰:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿”｡過食肥甘厚味有礙健康,而研究表明,長期素食者,因蛋白質(zhì)得不到充分供給,可導致記憶力下降,精神萎靡,反應遲鈍,甚至誘發(fā)胃癌｡故食物葷素､粗細合理搭配,品種多樣化十分重要,關鍵是應掌握適度的原則｡就目前人們的飲食習慣､食物結構而言,主要應減少油膩､煎炸､辛辣､生冷､醇酒等飲食物的攝入,以免釀濕生熱,壅塞氣機,損傷脾胃｡

　　3 慎進補品

　　近年來,各種所謂“補品(補藥)”或謂“功能性食品”層出不窮,進補之風盛行｡一方面,某些商家受經(jīng)濟利益的驅(qū)動,對自己產(chǎn)品的作用有意夸大其詞,甚至無中生有;另一方面,不少人受媒介的影響,盲目信奉補藥的功用,甚至將其認同為食品,認為食之有病可治病,無病可強身,從而不加選擇､甚至毫無顧忌地服用,以冀健康長壽｡此外,個別醫(yī)生或受病人左右,或限于自己的醫(yī)術水平,存有“補死不為過”的心理,處方用藥之時,不以辨證為準則而濫用補法｡結果事與愿違,猶如魏､晉時期人們服食各種金石丹藥一樣,不僅無益,反而有害｡臨證中常見因盲目進補而造成陰陽､氣血失調(diào)的病者,更有甚者,明明因補致病,仍認為自己體“虛”,要求服用補藥｡針對上述情況,需要強調(diào)的是,醫(yī)患均應正確對待補法,切勿濫用補藥｡實際上,因生活條件的改善,目前臨床上真正屬虛而當補的情況并不多見｡不當補而進補,徒生內(nèi)熱,壅滯氣機｡藥補不如食補,應在合理飲食上多下功夫,面對各種補品(補藥),患者應慎重選擇,切忌盲目進補而無事生非｡

　　4 慎用醫(yī)藥

　　醫(yī)(藥)源性疾病,甚至因藥物毒副作用致死的情況時有報道,因而有關該方面的問題日益引起專家的重視｡勿庸置疑,目前臨床濫用藥物的情況較為普遍,在不少疾病上存在著“過度醫(yī)療”的問題,即小病大治,輕病重治,抗生素的濫用更是觸目驚心｡“是藥三分毒”,服用不必要的藥物,不僅造成醫(yī)藥資源的浪費,而且容易對機體造成損傷,導致醫(yī)(藥)源性疾病的產(chǎn)生,可謂有害無益｡就醫(yī)生而言,用藥應嚴格掌握指征,做到有的放矢,合理用藥;就患者而言,對處方藥,亦應盡量避免照著說明書“自我治療”現(xiàn)象｡古人曰:“有病不治,常得中醫(yī)”(“中醫(yī)”此指中等水平的醫(yī)生),人體是一個有自我調(diào)控能力的有機體,有些疾病通過調(diào)養(yǎng),依靠自身的抵抗力完全可以痊愈,有些疾病予以簡單的藥物即可治愈,關鍵是要藥證相符｡藥物絕對不是越新越貴效果越好｡因此,對待醫(yī)藥,應持辨證的觀點和態(tài)度,疾病需要醫(yī)治,但應視具體情況而定｡不要過分相信和依賴藥物,況且有些疾病靠藥物是不能解決或不能完全解決問題的｡臨床常遇一些病人同時服用七､八種藥物,分別醫(yī)治不同的疾病,須知,人體是一個有機的整體,如此之多的藥物同時作用于同一人體,相互之間或許有協(xié)同,但亦難免有拮抗｡已有觀點認為,若一人一天內(nèi)同時服用四種以上的藥物,則需重新評價､綜合考慮每一藥物使用的必要性｡

　　5 道法自然

　　“天人合一”是中醫(yī)對人與自然關系最基本的認識｡《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“故陰陽四時者,萬物之始終也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛病不起,是謂得道”｡強調(diào)了人與自然四時陰陽息息相關､協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關系｡自然界有春溫､夏熱､秋涼､冬寒的時序變化及春生､夏長､秋收､冬藏的發(fā)展變化規(guī)律,人作為自然的一部分,順應自然之規(guī)律,遵循四時陰陽之變化,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,是人體健康長壽的根本｡《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》提出四季養(yǎng)生的不同,即:“春三月,此謂發(fā)陳……夜臥早起,廣步于庭”,“夏三月,此謂蕃秀……夜臥早起,無厭于日”,“秋三月,此謂容平……早臥早起,與雞具興”,“冬三月,此謂閉藏……早臥晚起,必待日光”｡隨著人類文明程度的提高,人類的生活條件無疑大為改善,但另一方面,各種不利因素亦隨之產(chǎn)生｡如電視在給人帶來娛樂享受､帶來大量信息的同時,也對人體造成輻射損傷;空調(diào)､暖氣在使人們享受舒適環(huán)境的同時,也降低了人們對環(huán)境的適應能力,等等｡面對現(xiàn)代文明的各種誘惑,今天的我們雖不能效法古人“日出而作,日落而息”,但亦應遵循自然之規(guī)律,盡量做到起居有常,避免晝夜顛倒､以妄為常,且“冬不欲極溫,夏不欲極涼”,各種娛樂活動亦應適可而止｡盡量避免久觀電視､久聞刺耳音樂､久居空調(diào)之室等,以免變利為害,誘發(fā)疾病｡

　　關于體育鍛煉,亦應從正反兩個方面看待｡一方面,適度的體育鍛煉有利于人體的強身防病,但《內(nèi)經(jīng)》言:“生病起于過用”,過度鍛煉則適得其反,不僅無益反而有害,尤其中老年人,因五臟六腑､四肢百骸､肌肉筋骨的功能均有不同程度的衰退,故不宜過度運動,應循序漸進,適度為佳｡

　　總之,養(yǎng)生保健的關鍵是抓住一個“和”字,掌握“適度的原則”,亦即《素問·上古天真論》所言:“法于陰陽,和于術數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”,如此則“能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”,從而達到養(yǎng)生長壽的目的｡