養(yǎng)生防病以延年
中醫(yī)歷來重視養(yǎng)生防病,早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》就已經(jīng)提出了“圣人不治已病治未病”的思想,強(qiáng)調(diào)防重于治。 提倡“順?biāo)臅r(shí)而適寒溫,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?rdquo;以康體養(yǎng)心,認(rèn)為“形神雙修”是養(yǎng)生的最高境界。結(jié)合當(dāng)今社會(huì)生活特點(diǎn),本人認(rèn)為養(yǎng)生防病應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:
1 情緒調(diào)養(yǎng)
《素問·舉痛論》曰:“百病皆生于氣”,朱丹溪言:“氣血沖和,百病不生。一有怫郁,諸病生焉,故人身諸病多生于
郁”(《丹溪心法》)。證諸臨床,憂思郁怒、勞心傷志確為很多疾病之起因。七情過極,肝失疏泄,則氣機(jī)郁滯。而氣郁則血瘀,氣郁則化火,氣郁則濕阻……狂喜、暴怒、驟驚、大恐等突然或強(qiáng)烈的精神刺激,可使臟腑氣血逆亂,陰陽失調(diào)而病從內(nèi)生。又有某些情志刺激雖然并不強(qiáng)烈,但因作用時(shí)間過久或反復(fù)多次刺激,如久悲、久思、長期憂慮等持續(xù)的不良心境,也能積而成疾。不同的情志刺激,致病不盡相同,如喜悅較少致病,驚恐致病最速,憤怒致病較重,憂思致病較緩。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越重視心理因素在發(fā)病中地位,認(rèn)為疾病背后大都有其特定的心理思維模式。故“戒郁怒”是養(yǎng)生第一要義。所謂“戒郁怒”是指人應(yīng)胸懷寬廣,待人大度,為人誠信坦蕩,樂觀向善,堅(jiān)持己所不欲,勿施于人。逢吉不過喜,遇難不過憂,生活、事業(yè)能“無為而治”,既能努力進(jìn)取,又能從實(shí)際出發(fā),承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜性,不過分計(jì)較名利得失,始終保持平和心態(tài)。要達(dá)到此種境界,除平時(shí)注意加強(qiáng)修養(yǎng),有意識(shí)地進(jìn)行意志鍛煉外,亦可習(xí)氣功,練太極,參悟天地造化之機(jī),領(lǐng)略辨證勝負(fù)之理。如此,則能“適嗜欲于世俗之間,無恚嗔之心……以恬淡為務(wù),以自得為功”,自然能“真氣從之,精神內(nèi)守”,雖遇虛邪賊風(fēng),弗之能害。
2 合理飲食
“四時(shí)以胃氣為本”,調(diào)節(jié)飲食的目的是為了顧護(hù)脾胃。脾胃居于中州,為后天之本,氣血生化之源,氣機(jī)升降出入之樞,故《內(nèi)經(jīng)》曰:“有胃氣則生,無胃氣則死”。脾胃功能正常,消化吸收良好,營養(yǎng)充足,人體才能精力旺盛,保持健康。縱觀當(dāng)今社會(huì),物質(zhì)豐富,社會(huì)穩(wěn)定,人民生活水平得到極大提高,科技進(jìn)步給人們的生活帶來越來越多的便利,與仲景、東垣所處之饑寒交迫、戰(zhàn)亂紛起時(shí)代有很大不同。隨著生活水平的不斷提高,目前藜藿之家者少,飲食自倍者多,不少人終日以酒為漿,嗜食肥甘,貪涼飲冷。針對當(dāng)前人們的飲食特點(diǎn),本人認(rèn)為,保護(hù)脾胃應(yīng)從節(jié)制飲食做起,包括以下幾點(diǎn):(1)適量進(jìn)食,一日三餐本是人們獲取營養(yǎng),維持生命活動(dòng)所必須,但凡事以適度為原則,過與不及均有害健康。過量進(jìn)食,則加重脾胃負(fù)擔(dān),容易造成腸胃疾病,正所謂“飲食自倍,腸胃乃傷”,故無論何種食物,均應(yīng)做到食勿過飽;相反,過分節(jié)食,熱量攝入不足,則可致營養(yǎng)失衡,免疫力下降而誘發(fā)多種疾病。尤其女性,體重下降到一定程度,尚可致閉經(jīng)。而因過分節(jié)食發(fā)展成神經(jīng)性厭食者,因營養(yǎng)極度缺乏,甚至危及生命。(2)規(guī)律進(jìn)食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,盡量定時(shí)進(jìn)餐,切勿饑飽無度。尤忌不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣。(3)飲食結(jié)構(gòu)合理。《素問·奇病論》曰:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿”。過食肥甘厚味有礙健康,而研究表明,長期素食者,因蛋白質(zhì)得不到充分供給,可導(dǎo)致記憶力下降,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,甚至誘發(fā)胃癌。故食物葷素、粗細(xì)合理搭配,品種多樣化十分重要,關(guān)鍵是應(yīng)掌握適度的原則。就目前人們的飲食習(xí)慣、食物結(jié)構(gòu)而言,主要應(yīng)減少油膩、煎炸、辛辣、生冷、醇酒等飲食物的攝入,以免釀濕生熱,壅塞氣機(jī),損傷脾胃。
3 慎進(jìn)補(bǔ)品
近年來,各種所謂“補(bǔ)品(補(bǔ)藥)”或謂“功能性食品”層出不窮,進(jìn)補(bǔ)之風(fēng)盛行。一方面,某些商家受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),對自己產(chǎn)品的作用有意夸大其詞,甚至無中生有;另一方面,不少人受媒介的影響,盲目信奉補(bǔ)藥的功用,甚至將其認(rèn)同為食品,認(rèn)為食之有病可治病,無病可強(qiáng)身,從而不加選擇、甚至毫無顧忌地服用,以冀健康長壽。此外,個(gè)別醫(yī)生或受病人左右,或限于自己的醫(yī)術(shù)水平,存有“補(bǔ)死不為過”的心理,處方用藥之時(shí),不以辨證為準(zhǔn)則而濫用補(bǔ)法。結(jié)果事與愿違,猶如魏、晉時(shí)期人們服食各種金石丹藥一樣,不僅無益,反而有害。臨證中常見因盲目進(jìn)補(bǔ)而造成陰陽、氣血失調(diào)的病者,更有甚者,明明因補(bǔ)致病,仍認(rèn)為自己體“虛”,要求服用補(bǔ)藥。針對上述情況,需要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)患均應(yīng)正確對待補(bǔ)法,切勿濫用補(bǔ)藥。實(shí)際上,因生活條件的改善,目前臨床上真正屬虛而當(dāng)補(bǔ)的情況并不多見。不當(dāng)補(bǔ)而進(jìn)補(bǔ),徒生內(nèi)熱,壅滯氣機(jī)。藥補(bǔ)不如食補(bǔ),應(yīng)在合理飲食上多下功夫,面對各種補(bǔ)品(補(bǔ)藥),患者應(yīng)慎重選擇,切忌盲目進(jìn)補(bǔ)而無事生非。
4 慎用醫(yī)藥
醫(yī)(藥)源性疾病,甚至因藥物毒副作用致死的情況時(shí)有報(bào)道,因而有關(guān)該方面的問題日益引起專家的重視。勿庸置疑,目前臨床濫用藥物的情況較為普遍,在不少疾病上存在著“過度醫(yī)療”的問題,即小病大治,輕病重治,抗生素的濫用更是觸目驚心。“是藥三分毒”,服用不必要的藥物,不僅造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi),而且容易對機(jī)體造成損傷,導(dǎo)致醫(yī)(藥)源性疾病的產(chǎn)生,可謂有害無益。就醫(yī)生而言,用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,做到有的放矢,合理用藥;就患者而言,對處方藥,亦應(yīng)盡量避免照著說明書“自我治療”現(xiàn)象。古人曰:“有病不治,常得中醫(yī)”(“中醫(yī)”此指中等水平的醫(yī)生),人體是一個(gè)有自我調(diào)控能力的有機(jī)體,有些疾病通過調(diào)養(yǎng),依靠自身的抵抗力完全可以痊愈,有些疾病予以簡單的藥物即可治愈,關(guān)鍵是要藥證相符。藥物絕對不是越新越貴效果越好。因此,對待醫(yī)藥,應(yīng)持辨證的觀點(diǎn)和態(tài)度,疾病需要醫(yī)治,但應(yīng)視具體情況而定。不要過分相信和依賴藥物,況且有些疾病靠藥物是不能解決或不能完全解決問題的。臨床常遇一些病人同時(shí)服用七、八種藥物,分別醫(yī)治不同的疾病,須知,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,如此之多的藥物同時(shí)作用于同一人體,相互之間或許有協(xié)同,但亦難免有拮抗。已有觀點(diǎn)認(rèn)為,若一人一天內(nèi)同時(shí)服用四種以上的藥物,則需重新評價(jià)、綜合考慮每一藥物使用的必要性。
5 道法自然
“天人合一”是中醫(yī)對人與自然關(guān)系最基本的認(rèn)識(shí)。《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“故陰陽四時(shí)者,萬物之始終也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛病不起,是謂得道”。強(qiáng)調(diào)了人與自然四時(shí)陰陽息息相關(guān)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系。自然界有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的時(shí)序變化及春生、夏長、秋收、冬藏的發(fā)展變化規(guī)律,人作為自然的一部分,順應(yīng)自然之規(guī)律,遵循四時(shí)陰陽之變化,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,是人體健康長壽的根本。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》提出四季養(yǎng)生的不同,即:“春三月,此謂發(fā)陳……夜臥早起,廣步于庭”,“夏三月,此謂蕃秀……夜臥早起,無厭于日”,“秋三月,此謂容平……早臥早起,與雞具興”,“冬三月,此謂閉藏……早臥晚起,必待日光”。隨著人類文明程度的提高,人類的生活條件無疑大為改善,但另一方面,各種不利因素亦隨之產(chǎn)生。如電視在給人帶來娛樂享受、帶來大量信息的同時(shí),也對人體造成輻射損傷;空調(diào)、暖氣在使人們享受舒適環(huán)境的同時(shí),也降低了人們對環(huán)境的適應(yīng)能力,等等。面對現(xiàn)代文明的各種誘惑,今天的我們雖不能效法古人“日出而作,日落而息”,但亦應(yīng)遵循自然之規(guī)律,盡量做到起居有常,避免晝夜顛倒、以妄為常,且“冬不欲極溫,夏不欲極涼”,各種娛樂活動(dòng)亦應(yīng)適可而止。盡量避免久觀電視、久聞刺耳音樂、久居空調(diào)之室等,以免變利為害,誘發(fā)疾病。
關(guān)于體育鍛煉,亦應(yīng)從正反兩個(gè)方面看待。一方面,適度的體育鍛煉有利于人體的強(qiáng)身防病,但《內(nèi)經(jīng)》言:“生病起于過用”,過度鍛煉則適得其反,不僅無益反而有害,尤其中老年人,因五臟六腑、四肢百骸、肌肉筋骨的功能均有不同程度的衰退,故不宜過度運(yùn)動(dòng),應(yīng)循序漸進(jìn),適度為佳。
總之,養(yǎng)生保健的關(guān)鍵是抓住一個(gè)“和”字,掌握“適度的原則”,亦即《素問·上古天真論》所言:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”,如此則“能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”,從而達(dá)到養(yǎng)生長壽的目的。
1 情緒調(diào)養(yǎng)
《素問·舉痛論》曰:“百病皆生于氣”,朱丹溪言:“氣血沖和,百病不生。一有怫郁,諸病生焉,故人身諸病多生于
郁”(《丹溪心法》)。證諸臨床,憂思郁怒、勞心傷志確為很多疾病之起因。七情過極,肝失疏泄,則氣機(jī)郁滯。而氣郁則血瘀,氣郁則化火,氣郁則濕阻……狂喜、暴怒、驟驚、大恐等突然或強(qiáng)烈的精神刺激,可使臟腑氣血逆亂,陰陽失調(diào)而病從內(nèi)生。又有某些情志刺激雖然并不強(qiáng)烈,但因作用時(shí)間過久或反復(fù)多次刺激,如久悲、久思、長期憂慮等持續(xù)的不良心境,也能積而成疾。不同的情志刺激,致病不盡相同,如喜悅較少致病,驚恐致病最速,憤怒致病較重,憂思致病較緩。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越重視心理因素在發(fā)病中地位,認(rèn)為疾病背后大都有其特定的心理思維模式。故“戒郁怒”是養(yǎng)生第一要義。所謂“戒郁怒”是指人應(yīng)胸懷寬廣,待人大度,為人誠信坦蕩,樂觀向善,堅(jiān)持己所不欲,勿施于人。逢吉不過喜,遇難不過憂,生活、事業(yè)能“無為而治”,既能努力進(jìn)取,又能從實(shí)際出發(fā),承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜性,不過分計(jì)較名利得失,始終保持平和心態(tài)。要達(dá)到此種境界,除平時(shí)注意加強(qiáng)修養(yǎng),有意識(shí)地進(jìn)行意志鍛煉外,亦可習(xí)氣功,練太極,參悟天地造化之機(jī),領(lǐng)略辨證勝負(fù)之理。如此,則能“適嗜欲于世俗之間,無恚嗔之心……以恬淡為務(wù),以自得為功”,自然能“真氣從之,精神內(nèi)守”,雖遇虛邪賊風(fēng),弗之能害。
2 合理飲食
“四時(shí)以胃氣為本”,調(diào)節(jié)飲食的目的是為了顧護(hù)脾胃。脾胃居于中州,為后天之本,氣血生化之源,氣機(jī)升降出入之樞,故《內(nèi)經(jīng)》曰:“有胃氣則生,無胃氣則死”。脾胃功能正常,消化吸收良好,營養(yǎng)充足,人體才能精力旺盛,保持健康。縱觀當(dāng)今社會(huì),物質(zhì)豐富,社會(huì)穩(wěn)定,人民生活水平得到極大提高,科技進(jìn)步給人們的生活帶來越來越多的便利,與仲景、東垣所處之饑寒交迫、戰(zhàn)亂紛起時(shí)代有很大不同。隨著生活水平的不斷提高,目前藜藿之家者少,飲食自倍者多,不少人終日以酒為漿,嗜食肥甘,貪涼飲冷。針對當(dāng)前人們的飲食特點(diǎn),本人認(rèn)為,保護(hù)脾胃應(yīng)從節(jié)制飲食做起,包括以下幾點(diǎn):(1)適量進(jìn)食,一日三餐本是人們獲取營養(yǎng),維持生命活動(dòng)所必須,但凡事以適度為原則,過與不及均有害健康。過量進(jìn)食,則加重脾胃負(fù)擔(dān),容易造成腸胃疾病,正所謂“飲食自倍,腸胃乃傷”,故無論何種食物,均應(yīng)做到食勿過飽;相反,過分節(jié)食,熱量攝入不足,則可致營養(yǎng)失衡,免疫力下降而誘發(fā)多種疾病。尤其女性,體重下降到一定程度,尚可致閉經(jīng)。而因過分節(jié)食發(fā)展成神經(jīng)性厭食者,因營養(yǎng)極度缺乏,甚至危及生命。(2)規(guī)律進(jìn)食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,盡量定時(shí)進(jìn)餐,切勿饑飽無度。尤忌不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣。(3)飲食結(jié)構(gòu)合理。《素問·奇病論》曰:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿”。過食肥甘厚味有礙健康,而研究表明,長期素食者,因蛋白質(zhì)得不到充分供給,可導(dǎo)致記憶力下降,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,甚至誘發(fā)胃癌。故食物葷素、粗細(xì)合理搭配,品種多樣化十分重要,關(guān)鍵是應(yīng)掌握適度的原則。就目前人們的飲食習(xí)慣、食物結(jié)構(gòu)而言,主要應(yīng)減少油膩、煎炸、辛辣、生冷、醇酒等飲食物的攝入,以免釀濕生熱,壅塞氣機(jī),損傷脾胃。
3 慎進(jìn)補(bǔ)品
近年來,各種所謂“補(bǔ)品(補(bǔ)藥)”或謂“功能性食品”層出不窮,進(jìn)補(bǔ)之風(fēng)盛行。一方面,某些商家受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),對自己產(chǎn)品的作用有意夸大其詞,甚至無中生有;另一方面,不少人受媒介的影響,盲目信奉補(bǔ)藥的功用,甚至將其認(rèn)同為食品,認(rèn)為食之有病可治病,無病可強(qiáng)身,從而不加選擇、甚至毫無顧忌地服用,以冀健康長壽。此外,個(gè)別醫(yī)生或受病人左右,或限于自己的醫(yī)術(shù)水平,存有“補(bǔ)死不為過”的心理,處方用藥之時(shí),不以辨證為準(zhǔn)則而濫用補(bǔ)法。結(jié)果事與愿違,猶如魏、晉時(shí)期人們服食各種金石丹藥一樣,不僅無益,反而有害。臨證中常見因盲目進(jìn)補(bǔ)而造成陰陽、氣血失調(diào)的病者,更有甚者,明明因補(bǔ)致病,仍認(rèn)為自己體“虛”,要求服用補(bǔ)藥。針對上述情況,需要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)患均應(yīng)正確對待補(bǔ)法,切勿濫用補(bǔ)藥。實(shí)際上,因生活條件的改善,目前臨床上真正屬虛而當(dāng)補(bǔ)的情況并不多見。不當(dāng)補(bǔ)而進(jìn)補(bǔ),徒生內(nèi)熱,壅滯氣機(jī)。藥補(bǔ)不如食補(bǔ),應(yīng)在合理飲食上多下功夫,面對各種補(bǔ)品(補(bǔ)藥),患者應(yīng)慎重選擇,切忌盲目進(jìn)補(bǔ)而無事生非。
4 慎用醫(yī)藥
醫(yī)(藥)源性疾病,甚至因藥物毒副作用致死的情況時(shí)有報(bào)道,因而有關(guān)該方面的問題日益引起專家的重視。勿庸置疑,目前臨床濫用藥物的情況較為普遍,在不少疾病上存在著“過度醫(yī)療”的問題,即小病大治,輕病重治,抗生素的濫用更是觸目驚心。“是藥三分毒”,服用不必要的藥物,不僅造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi),而且容易對機(jī)體造成損傷,導(dǎo)致醫(yī)(藥)源性疾病的產(chǎn)生,可謂有害無益。就醫(yī)生而言,用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,做到有的放矢,合理用藥;就患者而言,對處方藥,亦應(yīng)盡量避免照著說明書“自我治療”現(xiàn)象。古人曰:“有病不治,常得中醫(yī)”(“中醫(yī)”此指中等水平的醫(yī)生),人體是一個(gè)有自我調(diào)控能力的有機(jī)體,有些疾病通過調(diào)養(yǎng),依靠自身的抵抗力完全可以痊愈,有些疾病予以簡單的藥物即可治愈,關(guān)鍵是要藥證相符。藥物絕對不是越新越貴效果越好。因此,對待醫(yī)藥,應(yīng)持辨證的觀點(diǎn)和態(tài)度,疾病需要醫(yī)治,但應(yīng)視具體情況而定。不要過分相信和依賴藥物,況且有些疾病靠藥物是不能解決或不能完全解決問題的。臨床常遇一些病人同時(shí)服用七、八種藥物,分別醫(yī)治不同的疾病,須知,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,如此之多的藥物同時(shí)作用于同一人體,相互之間或許有協(xié)同,但亦難免有拮抗。已有觀點(diǎn)認(rèn)為,若一人一天內(nèi)同時(shí)服用四種以上的藥物,則需重新評價(jià)、綜合考慮每一藥物使用的必要性。
5 道法自然
“天人合一”是中醫(yī)對人與自然關(guān)系最基本的認(rèn)識(shí)。《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“故陰陽四時(shí)者,萬物之始終也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛病不起,是謂得道”。強(qiáng)調(diào)了人與自然四時(shí)陰陽息息相關(guān)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系。自然界有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的時(shí)序變化及春生、夏長、秋收、冬藏的發(fā)展變化規(guī)律,人作為自然的一部分,順應(yīng)自然之規(guī)律,遵循四時(shí)陰陽之變化,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,是人體健康長壽的根本。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》提出四季養(yǎng)生的不同,即:“春三月,此謂發(fā)陳……夜臥早起,廣步于庭”,“夏三月,此謂蕃秀……夜臥早起,無厭于日”,“秋三月,此謂容平……早臥早起,與雞具興”,“冬三月,此謂閉藏……早臥晚起,必待日光”。隨著人類文明程度的提高,人類的生活條件無疑大為改善,但另一方面,各種不利因素亦隨之產(chǎn)生。如電視在給人帶來娛樂享受、帶來大量信息的同時(shí),也對人體造成輻射損傷;空調(diào)、暖氣在使人們享受舒適環(huán)境的同時(shí),也降低了人們對環(huán)境的適應(yīng)能力,等等。面對現(xiàn)代文明的各種誘惑,今天的我們雖不能效法古人“日出而作,日落而息”,但亦應(yīng)遵循自然之規(guī)律,盡量做到起居有常,避免晝夜顛倒、以妄為常,且“冬不欲極溫,夏不欲極涼”,各種娛樂活動(dòng)亦應(yīng)適可而止。盡量避免久觀電視、久聞刺耳音樂、久居空調(diào)之室等,以免變利為害,誘發(fā)疾病。
關(guān)于體育鍛煉,亦應(yīng)從正反兩個(gè)方面看待。一方面,適度的體育鍛煉有利于人體的強(qiáng)身防病,但《內(nèi)經(jīng)》言:“生病起于過用”,過度鍛煉則適得其反,不僅無益反而有害,尤其中老年人,因五臟六腑、四肢百骸、肌肉筋骨的功能均有不同程度的衰退,故不宜過度運(yùn)動(dòng),應(yīng)循序漸進(jìn),適度為佳。
總之,養(yǎng)生保健的關(guān)鍵是抓住一個(gè)“和”字,掌握“適度的原則”,亦即《素問·上古天真論》所言:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”,如此則“能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”,從而達(dá)到養(yǎng)生長壽的目的。
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