骨質(zhì)疏松是一種慢性疾病，對(duì)于老年人的晚年日常生活的影響可是很大的，導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松的原因有很多的，藥物導(dǎo)致就是其中一個(gè)原因，那么哪些藥物會(huì)日益導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松呢？

臨床上常見(jiàn)的老年人骨質(zhì)疏松，約有百分之三十并非由于老年性缺鈣、缺維生素D所引起的或疾病引起。藥物導(dǎo)致老年人患有骨質(zhì)疏松的比例高達(dá)其患病人群的三成，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“藥源性骨質(zhì)疏松癥”。如果老年人長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、抗凝藥、質(zhì)子泵抑制或強(qiáng)效利尿劑等易引起藥源性骨質(zhì)疏松癥的藥物，最好能定期監(jiān)測(cè)血清鈣、磷、血清堿性磷酸酶水平或作骨密度測(cè)定。一旦出現(xiàn)疼痛，身長(zhǎng)縮短、駝背，骨折，呼吸功能下降等體征時(shí)，需高度警惕藥源性骨質(zhì)疏松的可能。

五種藥物需警惕

糖皮質(zhì)激素：濫用激素是藥源性骨質(zhì)疏松癥的最常見(jiàn)原因。這類(lèi)藥源性骨質(zhì)疏松癥除表現(xiàn)為腰背痛外，還是老年人自發(fā)性骨折的重要因素。故老年人如需長(zhǎng)期應(yīng)用激素，同時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)骨藥和鈣片，及抗骨質(zhì)疏松藥。

利尿劑：如速尿和雙克等，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長(zhǎng)期服用后，能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如體液失衡、電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質(zhì)疏松癥，如果摔倒，極易骨折。

甲狀腺激素：甲狀腺激素對(duì)骨骼的影響是一把“雙刃劍”：適量有利成骨，過(guò)量則破骨、骨松。故甲亢老人要權(quán)衡利弊，千萬(wàn)不可因過(guò)度用藥而致藥源性骨質(zhì)疏松，得不償失。

抗癲癇藥：癲癇老人服藥一般要2-4年，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥，可因其促進(jìn)維生素降解，抑制消化道對(duì)鈣的吸收，而致“低鈣血癥”，迫使鈣元素從骨質(zhì)中“脫出”，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。故長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥的中老年人，應(yīng)嚴(yán)遵醫(yī)囑，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

肝素：肝素抑制消化道對(duì)鈣的吸收，如長(zhǎng)久用(4個(gè)月以上)，會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和自發(fā)性骨折。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制劑量，避免大劑量，應(yīng)用3個(gè)月后由醫(yī)生按病情調(diào)換其他抗凝血藥。在用藥期間補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

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