血管瘤:分清類型巧治療
血管瘤好發(fā)于*的頜面、唇、舌、鼻尖、眼瞼等部位,是以血管內(nèi)皮細(xì)胞增生為特征的良性腫瘤,通常在嬰兒出生后1~4個(gè)月出現(xiàn)一個(gè)很小的紅色斑點(diǎn),隨后快速增長(zhǎng),一般持續(xù)5個(gè)月左右,其后生長(zhǎng)速度放慢。當(dāng)患兒長(zhǎng)到10~12個(gè)月時(shí),60%的血管瘤開始自行退化。臨床上一般分為鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤。
有一種情況是由于血管異常擴(kuò)張和側(cè)支形成所造成的血管肥大,與血管瘤相似,事實(shí)上它與真正的血管瘤有本質(zhì)的不同,其血管內(nèi)皮細(xì)胞并無異常增生。這種假性血管瘤在新生兒出生時(shí)就出現(xiàn),但無快速增長(zhǎng)期,病變?cè)鲩L(zhǎng)一般與患兒本身生長(zhǎng)相應(yīng)。對(duì)真假血管瘤做出正確診斷,其意義在于它們的治療手段是不相同的。對(duì)于大多數(shù)可自行退化的血管瘤來說,不要急于治療,先觀察一段時(shí)間再由醫(yī)生決定是否用藥。但兩歲以后血管瘤仍然存在,則多半是血管畸形,需要及時(shí)治療。
治療前,好能夠明確血管瘤的類型,以便因病施治。近年來研究發(fā)現(xiàn),用同位素治療或直接在某些血管瘤或血管畸形內(nèi)注射平陽霉素,可以迅速抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,促使血管瘤消退,從而達(dá)到治療的目的。特別適合于五官、顏面等特殊部位中小型血管瘤或血管畸形的治療。一般來說,對(duì)直徑在1厘米以內(nèi)的血管瘤,一次注射即可治愈;對(duì)于面積較大的血管瘤,可以多次注射,每次注射的間隔期為14~21天,也可以與其他方法結(jié)合應(yīng)用。大多數(shù)人無不適反應(yīng)。同時(shí),激光技術(shù)的發(fā)展也為血管瘤的治療帶來了革命性突破。
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