怎樣鑒別動(dòng)脈硬化性閉塞癥
動(dòng)脈硬化閉塞癥即平時(shí)俗稱(chēng)的動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身性、退行性病變。是大、中動(dòng)脈的基本病理過(guò)程,主要是細(xì)胞纖維基質(zhì)、脂質(zhì)和組織碎片的異常沉積,在動(dòng)脈內(nèi)膜或中層發(fā)生增生過(guò)程中復(fù)雜的病理變化在周?chē)芗不贾,?dòng)脈的狹窄、閉塞性或動(dòng)脈瘤性病變幾乎大部分都是由動(dòng)脈硬化所引起。
隨著年齡的提高,發(fā)病逐漸增多,60歲以上的患者更為多見(jiàn)。根據(jù)中國(guó)調(diào)查報(bào)告,60歲以上人群中動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率達(dá)79.9%;在尸檢50-60歲為77.3%,61-70歲為87%,70歲以上為100%。
怎樣鑒別動(dòng)脈硬化性閉塞癥
動(dòng)脈硬化閉塞癥是指動(dòng)脈粥樣物質(zhì)的不斷擴(kuò)大和繼發(fā)性血栓形成,引起動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現(xiàn)慢性或急性缺血的癥狀,甚至出現(xiàn)肢端壞死的表現(xiàn),有些類(lèi)似于“血栓閉塞性脈管炎”,但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同,具體講:
1、動(dòng)脈硬化閉塞癥好發(fā)于45歲以上的中老年,血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于45歲以下的中青年;
2、動(dòng)脈硬化閉塞癥男女均可發(fā)病,(男女之比為6~8﹕1),血栓閉塞性脈管炎幾乎全部是男性;
3、動(dòng)脈硬化閉塞癥是血管慢性“老化”病變,血栓閉塞性脈管炎是炎癥損傷;
4、動(dòng)脈硬化閉塞癥與代謝綜合癥、胰島素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸煙、高齡等有關(guān),現(xiàn)在認(rèn)為是一種損傷修復(fù)性炎癥損害,常伴發(fā):冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓等疾病,而血栓閉塞性脈管炎長(zhǎng)期大量吸煙直接相關(guān),與免疫功能紊亂有關(guān);
5、動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率遠(yuǎn)高于血栓閉塞性脈管炎,是人類(lèi)與冠心病、腦梗塞同源的嚴(yán)重疾病,預(yù)后遠(yuǎn)比血栓閉塞性脈管炎差,(除截肢率更高外,致死率更高是主要的終點(diǎn)預(yù)后);
6、動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)于大中型血管,血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于中小型血管;
7、動(dòng)脈硬化閉塞癥有相當(dāng)多的病人癥狀比實(shí)際病情要輕,而血栓閉塞性脈管炎患者癥狀重,痛苦大,易反復(fù)發(fā)作,但病死率很低。
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