慢性蕁麻疹有哪些特殊表現(xiàn)？

　　蕁麻疹是一種常見的疾病，大約有15%-25%的人一生中至少會(huì)發(fā)生一次。根據(jù)病程不同，蕁麻疹可分為急性和慢性兩種類型。急性蕁麻疹在短期內(nèi)可以治愈，但慢性蕁麻疹則會(huì)反復(fù)發(fā)作難以治愈。本文重點(diǎn)介紹慢性蕁麻疹的特殊表現(xiàn)形式。

　　1. 壓力性蕁麻疹

　　壓力性蕁麻疹是指皮膚受擠壓后約1小時(shí)內(nèi)，在擠壓區(qū)域發(fā)生紅腫癥狀，常出現(xiàn)在行走后的足底部和受擠壓后的臀部皮膚。該病的發(fā)病機(jī)制不為人知，但與皮膚劃痕癥狀相似。

　　2. 皮膚劃痕癥

　　皮膚劃痕癥亦稱人工蕁麻疹，可單獨(dú)出現(xiàn)或與蕁麻疹同時(shí)出現(xiàn)。該病的發(fā)病原因?yàn)橛檬謸习W或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起并伴有瘙癢感，不久后消退。

　　3. 血清病性蕁麻疹

　　血清病性蕁麻疹由于藥物(如青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。病變以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見，還可能有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等表現(xiàn)，并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等癥狀。嚴(yán)重者可引起心臟和腎臟損害。

　　4. 膽堿能性蕁麻疹

　　膽堿能性蕁麻疹是一種較為常見的蕁麻疹，多發(fā)生于青年人身上。該病的發(fā)作是由于多次運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲、或喝酒等后導(dǎo)致體溫上升，乙酰膽堿即可作用于肥大細(xì)胞而引起蕁麻疹發(fā)作。細(xì)節(jié)上，風(fēng)團(tuán)在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn)，并常分散在軀干上部及上肢等部位并相互融合。

　　5. 日光性蕁麻疹

　　日光性蕁麻疹較為罕見，由中波及長波紫外線或可見光引起，其中波長為300nm時(shí)最為敏感。該疾病的表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)主要出現(xiàn)于暴露部位的皮膚，并伴有癢和針刺感覺。嚴(yán)重時(shí)，有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥等癥狀，同時(shí)通過玻璃透射的日光都可以引起該病發(fā)作。

　　6. 血管性水腫

　　血管性水腫是一種發(fā)生于皮下組織較疏松部位或粘膜的疾病，可分為獲得性和遺傳性兩種。獲得性血管性水腫常伴隨著其他過敏性疾病，主要發(fā)生于組織疏松的部位如：眼瞼、口唇、外生殖器、手足等處。多為單發(fā)，偶發(fā)于兩處以上。該病突發(fā)性地引發(fā)局限性腫脹，累及皮下組織，邊界有時(shí)不清，正常膚色或淡紅，表面光亮，觸之有彈性感。損害發(fā)生在喉部黏膜者，尤其是可能會(huì)引起呼吸困難甚至窒息死亡。

　　7. 寒冷性蕁麻疹

　　寒冷性蕁麻疹分為兩種，一種為家族性，為常染色體顯性遺傳，較為罕見。另一種為獲得性，接觸冷風(fēng)、冷水或冷食后，暴露或接觸冷物的部位會(huì)產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑狀水腫，重者可引起手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥、甚至休克等。有時(shí)食用冷飲也可能引起口腔和喉嚨水腫�；颊叩谋粍�(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)通常都為陽性，這個(gè)試驗(yàn)是將患者的血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的皮內(nèi)，然后通過局部注入相應(yīng)的過敏原，引起局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，陽性反應(yīng)表示有抗原抗體反應(yīng)。

　　總之，慢性蕁麻疹的表現(xiàn)非常多樣化，需要在臨床中有針對(duì)性地進(jìn)行分類診斷并適當(dāng)治療。