大腸息肉的發(fā)病在沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)的情況下均可發(fā)生，卻沒(méi)有任何特別的征兆，是一種相對(duì)常見(jiàn)的胃腸道疾病，下面，我們就了解下其怎樣形成的。

大腸息肉是所有向腸腔突出的贅生物總稱(chēng)，包括腫瘤性和非腫瘤性，前者與癌發(fā)生關(guān)系密切，是癌前期病變，后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，故常統(tǒng)以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)檢查明確診斷后再進(jìn)一步分類(lèi)，因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床醫(yī)生所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱(chēng)為腺瘤。

【發(fā)病機(jī)理】

1.大腸息肉的分類(lèi)

大腸息肉的分類(lèi)方法很多，當(dāng)前國(guó)內(nèi)外較廣泛應(yīng)用的是Morson的組織學(xué)分類(lèi)為基礎(chǔ)把大腸息肉分成腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性(表93-1)。并根據(jù)息肉數(shù)目分單發(fā)和多發(fā)。

這種分類(lèi)，最大優(yōu)點(diǎn)是將大腸息肉統(tǒng)稱(chēng)為腺瘤，其他非腫瘤性息肉統(tǒng)稱(chēng)為息肉，其中錯(cuò)構(gòu)瘤性與癌的發(fā)生關(guān)系不明，一般很少發(fā)生癌變，炎癥性和化和化生性和癌無(wú)關(guān)，但部分可演變?yōu)橄倭�。這樣分類(lèi)將大腸息肉的病理性質(zhì)明確區(qū)分，指導(dǎo)治療就有更大意義。

各類(lèi)息肉的發(fā)現(xiàn)率文獻(xiàn)報(bào)告差別亦大，國(guó)內(nèi)報(bào)告以腺瘤性息肉最為常見(jiàn)，國(guó)外Goldman認(rèn)為，增生性息肉是大腸最常見(jiàn)息肉，其發(fā)病率高達(dá)25%～80%，Arthur認(rèn)為在成年人，增生性息肉的發(fā)病率起碼比腺瘤高10倍，而Franzin卻在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)腺瘤的發(fā)生率是增生性息肉的3倍，Hermanek通過(guò)對(duì)6378例息肉的分析，亦支持Franzin的結(jié)果。#p#副標(biāo)題#e#

2.大腸息肉解剖學(xué)分布

為確定息肉的解剖分布特征，有待對(duì)結(jié)腸進(jìn)行明確分段。1979年Rickert提出按百分比例將大腸區(qū)分為6段。其中結(jié)腸起始段5%的區(qū)域?yàn)槊つc，然后依次為升結(jié)腸(6%～20%)，橫結(jié)腸(21%～50%)、降結(jié)腸(51%～65%)、乙狀結(jié)腸(66%～90%)及直腸(末端91%～100%區(qū)域)，這種分段已廣泛用于尸檢材料結(jié)腸腫瘤分布的描記和比較。在內(nèi)鏡活檢中，雖可應(yīng)用脾曲和肝曲這兩個(gè)解剖生理部位進(jìn)行分段，但應(yīng)用最普遍的是以脾曲為界區(qū)分為左半(遠(yuǎn)端)結(jié)腸和右半(近端)結(jié)腸的方法。應(yīng)用這一方法，尸檢材料和內(nèi)鏡材料所得結(jié)果真如此略有不同，前者發(fā)現(xiàn)息肉均勻分布全結(jié)腸，而結(jié)腸鏡則顯示息肉分布以左側(cè)結(jié)腸為主。據(jù)推測(cè)，息肉的發(fā)生可能一開(kāi)始主要見(jiàn)于遠(yuǎn)端結(jié)腸，這一點(diǎn)可從尸檢材料中左側(cè)息肉往往較右側(cè)為多而得以驗(yàn)證。隨著年齡增大，息肉逐漸由左側(cè)向右側(cè)，由于尸檢患者年齡結(jié)構(gòu)偏大，故呈現(xiàn)全結(jié)腸息肉發(fā)生率均勻趨勢(shì)。近年來(lái)，隨著纖維及電子全結(jié)腸鏡的廣泛應(yīng)用，左側(cè)結(jié)腸息肉的檢出率亦越來(lái)越高。

從上所述，上面就從大腸息肉形成的病理解剖性來(lái)予以解釋了。如果還有其他的疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢本網(wǎng)站的相關(guān)醫(yī)生。