北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京市糖尿病防治辦公室主任楊金奎教授近日應(yīng)邀接受北京市衛(wèi)生局專訪，就我國糖尿病發(fā)病狀況、吸煙對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的危害，以及如何預(yù)防糖尿病等問題進(jìn)行了深刻的介紹。這是繼去年9月27日北京市發(fā)起醫(yī)學(xué)專家與媒體談吸煙危害活動(dòng)以來的又一次媒體深度報(bào)道。

楊金奎教授指出，中國是全世界煙民最多的國家，是世界煙草消費(fèi)第一大國，同樣糖尿病發(fā)病人數(shù)也僅次于印度位居世界第二，而且糖尿病發(fā)病人數(shù)近幾年呈急劇上升趨勢。

那么吸煙是否可以使糖尿病發(fā)生率升高，吸煙是否可以加快或加重糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生呢?

其實(shí)，國內(nèi)外多項(xiàng)研究證明吸煙可使2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，而且會(huì)給已患糖尿病的病人帶來更多的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)日本大阪大學(xué)研究生院的研究小組在《國際醫(yī)藥年報(bào)》的報(bào)道中披露，在一項(xiàng)對(duì)1300名35歲至45歲的男性患者的研究中發(fā)現(xiàn)，每天吸煙超過30支的被測者患糖尿病的可能性比不吸煙者大4倍，每天吸煙在20-30支的被測者患糖尿病的可能性比不吸煙者大 3倍，每天吸煙在20支以下的被測者患糖尿病的可能性比不吸煙者升高了88%。

同樣，美國哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的維克(音譯)博士研究指出，通常每天吸15根或更多根香煙的糖尿病女性發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)比從不吸煙的糖尿病女性大7倍。而戒煙時(shí)間超過10年的糖尿病女性患心臟病的危險(xiǎn)已經(jīng)降到和從不吸煙的糖尿病女性一樣的程度。

可見，吸煙增加糖尿病的患病幾率，對(duì)男性和女性來說都是無可厚非。

楊金奎教授指出，雖然目前對(duì)吸煙具體怎樣增大患糖尿病的機(jī)理尚不是特別清楚，但基本可以確定的是，煙葉不完全燃燒會(huì)產(chǎn)生有毒、有害的物質(zhì)，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，一方面對(duì)破壞人體臟器細(xì)胞，比如調(diào)節(jié)人體血糖的胰腺，當(dāng)胰腺功能受損后，其分泌胰島素的功能就會(huì)減弱，從而增加糖尿病患病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)煙草中還有一種天然成分——去甲煙堿，會(huì)使血管收縮、痙攣,血供減少，組織缺血、缺氧，也會(huì)刺激腎上腺素的分泌，導(dǎo)致血糖、血壓升高，破壞血糖的穩(wěn)定。

對(duì)于糖尿病來說，更為重要的是，吸煙會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的幾率，尤其是心血管等致命性強(qiáng)的疾病。

人體內(nèi)的高密度脂蛋白膽固醇能使血管擴(kuò)張、抑制血小板聚集、保護(hù)血管，是對(duì)血管有保護(hù)作用的“好膽固醇”。而吸煙會(huì)使高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙還會(huì)使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時(shí)還使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質(zhì)。

有研究顯示，長期吸煙易使對(duì)血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會(huì)加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，使血管痙攣，血液粘稠度增加，引起組織缺血缺氧，加重心血管及微血管病變，讓糖尿病患者遭受“雪上加霜”的痛苦。

最常見的就是糖尿病病人微血管發(fā)生病變，引發(fā)微血管和大血管血栓，視網(wǎng)膜病變、視力下降，糖尿病腎病，糖尿病足等疾病。

楊金奎教授指出，不吸煙或戒煙所以對(duì)于預(yù)防糖尿病還是減輕、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，都是非常有益的。所以對(duì)于糖尿病病人來說，我們應(yīng)大力提倡戒煙，以預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于未患糖尿病的人來說，戒煙后需要建立健康的生活方式，飲食合理，活動(dòng)適度，保持理想的體重，可有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。